長期頭痛、頭皮痛且頭頂有腫塊，是否需要看神經內科？掉落頭髮是否與此有關？-神經內科

Q: 長期頭痛、頭皮痛且頭頂有腫塊，是否需要看神經內科？掉落頭髮是否與此有關？

<p>喬小姐您好：“時常頭頂很痛，一開始覺得是像綁頭髮綁太久的頭皮痛....”您的問題：以您的年齡，可能要考慮慢性偏頭痛。偏頭痛常見的周邊神經敏化表現，可能表現為：梳頭、綁頭髮會痛。碰觸頭皮、臉部、脖子時不舒服或刺痛。戴帽子或眼鏡會不舒服。有些人連風吹到皮膚都會感覺痛，這與中樞神經痛覺處理有關。慢性偏頭痛的定義是，頭痛持續3個月以上、每月15天以上、每天4小時以上，且15天中有8天被診斷為偏頭痛。

頭頂痛/頭皮痛？

醫生，我時常頭頂很痛，一開始覺得是像綁頭髮綁太久的頭皮痛，但我沒有綁頭髮，就一直持續有這種頭皮痛的感覺，幾乎每天，我會用手指按摩，但都沒有改善，頭頂的中間還有一點腫腫的，摸的出來有凸起一點點，時間大概已經5年，之前是偶爾才痛，痛一陣子又會好，反反覆覆，最近又痛起來，已經連續痛一個多月，不知道是不是要看醫生，還是只是循環不好，凸起來一塊的地方是不是要多揉一揉？
然後伴隨頭痛，我這幾年非常會掉頭髮，不知道是不是有相關

喬，30~39歲女性，詢問日期：2025/07/08

江俊宜醫師回覆-神經內科

喬小姐您好：“時常頭頂很痛，一開始覺得是像綁頭髮綁太久的頭皮痛....”您的問題：以您的年齡，可能要考慮慢性偏頭痛。
偏頭痛常見的周邊神經敏化表現，可能表現為：梳頭、綁頭髮會痛。
碰觸頭皮、臉部、脖子時不舒服或刺痛。
戴帽子或眼鏡會不舒服。
有些人連風吹到皮膚都會感覺痛，這與中樞神經痛覺處理有關。
慢性偏頭痛的定義是，頭痛持續3個月以上、每月15天以上、每天4小時以上，且15天中有8天被診斷為偏頭痛。
偏頭痛屬於一種體質性頭痛（原發性頭痛），病因來自於三叉神經敏感化，以及腦血管的神經性發炎。
治療慢性偏頭痛藥物主要有2種，包括預防與治療。
口服預防性藥物包括血清素促動劑、抗癲癇藥、乙型阻斷劑、鈣離子阻斷劑或抗憂鬱藥等，但是掉髮明顯：可能抽血檢查：甲狀腺功能、鐵質、荷爾蒙建議平時可以儘可能作息正常、充足睡眠、規律運動，每天補充2000～2500cc水分，避免菸酒與過度激烈運動，都能有效減少發作。
此外，避免辛辣、煙燻等刺激性飲食，與易誘發自身頭痛之食物，如起司、巧克力、柑橘類、紅酒等，神經科醫師中的頭痛醫學會醫師對於這類疾病較為熟悉建議您可以找這類的醫師感謝您的提問，有相關問題，歡迎再討論！祝您身體健康平安喜樂花醫神內江俊宜醫師關心您

回覆日期：2025/07/08

彙整補充說明

喬小姐您好，根據您描述的症狀，包括長期的頭痛、頭皮疼痛以及頭頂的腫塊，這些情況確實需要引起重視。
首先，您提到的頭痛可能與慢性偏頭痛有關，這是一種常見的原發性頭痛，通常伴隨著神經系統的敏感化，可能會導致頭皮觸碰時感到疼痛。
這種疼痛感有時候會被誤認為是因為綁頭髮太緊或其他外部因素造成的，但實際上可能是由於神經系統的反應所引起的。

慢性偏頭痛的定義是頭痛持續超過三個月，每月發作超過15天，且每次發作持續超過四小時。
這種頭痛的特徵通常包括一側頭部的搏動性疼痛，並可能伴隨噁心、嘔吐或對光和聲音的敏感。
若您符合這些條件，建議您尋求神經內科的專業診斷與治療。

至於頭頂的腫塊，這可能是由於多種原因造成的，包括脂肪瘤、囊腫或其他皮膚病變。
若腫塊持續增大或伴隨疼痛，建議您儘快就醫，特別是外科或皮膚科的專業醫師進行檢查，以確定腫塊的性質並排除其他潛在的問題。

關於掉髮的問題，這可能與多種因素有關，包括壓力、荷爾蒙變化、營養不良等。
掉髮與頭痛之間的關聯性並不明確，但有些研究顯示，壓力可能會同時影響頭痛和掉髮的情況。
建議您進行一些基本的血液檢查，例如甲狀腺功能、鐵質及荷爾蒙水平，以排除可能的生理因素。

在日常生活中，保持良好的作息、充足的睡眠和規律的運動都是減少頭痛發作的有效方法。
此外，保持良好的水分攝取（每日2000至2500cc）以及避免刺激性食物（如辛辣、煙燻食物、巧克力等）也有助於減少頭痛的頻率和強度。

最後，若您有進一步的問題或需要更多的建議，隨時歡迎您再次諮詢。
希望您能早日找到合適的治療方案，祝您健康平安！