長期頭痛、頭皮痛且頭頂有腫塊，是否需要看神經內科？掉落頭髮是否與此有關？-神經內科

頭頂痛/頭皮痛？

醫生，我時常頭頂很痛，一開始覺得是像綁頭髮綁太久的頭皮痛，但我沒有綁頭髮，就一直持續有這種頭皮痛的感覺，幾乎每天，我會用手指按摩，但都沒有改善，頭頂的中間還有一點腫腫的，摸的出來有凸起一點點，時間大概已經5年，之前是偶爾才痛，痛一陣子又會好，反反覆覆，最近又痛起來，已經連續痛一個多月，不知道是不是要看醫生，還是只是循環不好，凸起來一塊的地方是不是要多揉一揉？然後伴隨頭痛，我這幾年非常會掉頭髮，不知道是不是有相關

喬，30~39歲女性，詢問日期：2025/07/08

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

喬小姐您好：
“時常頭頂很痛，一開始覺得是像綁頭髮綁太久的頭皮痛....”
您的問題：以您的年齡，可能要考慮慢性偏頭痛。
偏頭痛常見的周邊神經敏化表現，可能表現為：
梳頭、綁頭髮會痛。
碰觸頭皮、臉部、脖子時不舒服或刺痛。
戴帽子或眼鏡會不舒服。
有些人連風吹到皮膚都會感覺痛，這與中樞神經痛覺處理有關。

慢性偏頭痛的定義是，頭痛持續3個月以上、每月15天以上、每天4小時以上，且15天中有8天被診斷為偏頭痛。
偏頭痛屬於一種體質性頭痛（原發性頭痛），病因來自於三叉神經敏感化，以及腦血管的神經性發炎。
治療慢性偏頭痛藥物主要有2種，包括預防與治療。口服預防性藥物包括血清素促動劑、抗癲癇藥、乙型阻斷劑、鈣離子阻斷劑或抗憂鬱藥等，
但是掉髮明顯：可能抽血檢查：甲狀腺功能、鐵質、荷爾蒙

建議平時可以儘可能作息正常、充足睡眠、規律運動，每天補充2000～2500cc水分，避免菸酒與過度激烈運動，都能有效減少發作。此外，避免辛辣、煙燻等刺激性飲食，與易誘發自身頭痛之食物，如起司、巧克力、柑橘類、紅酒等，

神經科醫師中的頭痛醫學會醫師對於這類疾病較為熟悉
建議您可以找這類的醫師

感謝您的提問，有相關問題，歡迎再討論！
祝您身體健康平安喜樂
花醫神內江俊宜醫師關心您

回覆日期：2025/07/08
資料來源：台灣e院 - 頭頂痛/頭皮痛

彙整補充說明

根據您的描述，您長期經歷頭痛、頭皮痛以及頭頂的腫塊，這些症狀持續了五年，最近又加重，並伴隨著掉髮的情況。
這些症狀的組合確實需要引起重視，建議您儘快就醫，特別是看神經內科或皮膚科的專科醫師。

首先，頭痛的原因非常多樣化，可能與神經系統、血管、肌肉緊張、甚至心理因素有關。
您提到的頭皮痛，可能與神經敏感化有關，這在慢性偏頭痛患者中是常見的現象。
這種情況下，頭皮的觸碰可能會引起不適或疼痛，這與神經系統的過度敏感有關。

至於頭頂的腫塊，這也是一個需要關注的症狀。
腫塊的性質（如硬度、大小、是否疼痛等）都可能提供重要的診斷線索。
若腫塊持續增大或伴隨其他症狀（如持續性頭痛、視力改變等），則需要進一步檢查，以排除腫瘤或其他結構性病變的可能性。
神經內科醫師可以進行相關的影像學檢查，如MRI或CT，以評估腫塊的性質。

至於掉髮的問題，掉髮的原因也有很多，可能與遺傳、荷爾蒙變化、營養不良、壓力等因素有關。
掉髮與頭痛是否有直接關聯，則需要進一步的檢查來確定。
建議您可以進行血液檢查，以評估甲狀腺功能、鐵質、荷爾蒙水平等，這些都可能影響頭髮的生長。

在此情況下，您不應該僅僅依賴自我按摩或觀察，因為這可能無法解決根本問題。
建議您儘快預約神經內科或皮膚科的門診，讓專業醫師進行詳細的檢查和診斷。
醫師可能會根據您的症狀進行必要的檢查，並根據檢查結果提供適當的治療方案。

最後，保持良好的生活習慣，如充足的睡眠、均衡的飲食、適度的運動，這些都有助於改善整體健康狀況，減少頭痛和掉髮的情況。
希望您能早日找到病因，並獲得適當的治療，祝您健康！