小孩抓眼睛、嘔吐：該看小兒科還是眼科？-兒科

孩子抓眼睛&嘔吐？

醫師您好，
我的小兒子剛滿2歲，這一個星期以來，剛開始1、2天是每天睡醒的時候，眼睛會變成單眼皮（就是看起來腫腫的、眼睛變很小），第3、4天開始就一直抓眼睛，抓的眼睛都變的很紅，第5、6天他不只搓揉眼睛，還一直用手手抓眼睛周圍的皮膚（臉頰、鼻子…等），今天大概是第7、8 天，下午睡午覺醒來，眼屎變很多。一樣還是一直揉眼睛，不知是不是因為大概一個星期前，老公用手挖兒子的鼻孔，不小心抓破了一個洞（自從那時開始，他就一直抓臉、挖鼻孔還有揉眼睛）而引起的細菌感染呢?還是現在流行的感冒病毒有此症狀呢??我要帶孩子求診，是要去小兒科還是去眼科呢?
另外，我的孩子們（女孩：3歲男孩：2歲）兩人只要玩遊戲玩的開心，一直笑一直笑（即使不跑來跑去，就光是逗他們笑），玩個大概10分鐘，不管是不是剛吃過飯或是空肚子，都會嘔吐!且有點噴射狀，前幾天看報紙說有一種「幽門」發育不全或什麼閉鎖的毛病會引起這種情形。不知孩子是不是這樣呢??該至那一科求診呢??還是他們是先天性的毛病呢??該怎麼檢查，請醫師給予解答，拜託。謝謝。

Elsa，20~29歲女性，詢問日期：2004/04/12

梁鴻鑑醫師回覆-兒科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院兒科主治醫師

您好:
先回答第一點，如您所言，有可能是一過敏反應，除了鼻子會過敏，眼睛也會出現，以過敏性結膜炎呈現，鼻子抓破後需小心細菌性感染，建議先去小兒科檢查，再由醫師鑑別診斷是否有感冒。第二點，您所擔憂的問題不可排除，但常見是在一歲之內發生，而小朋友已2-3歲，所以最有可能是劇烈運動後引起的器官痙鑾，可尋求小兒腸胃科檢查，由醫師判別需作何種檢查。

苗栗醫院小兒科梁鴻鑑醫師

回覆日期：2004/04/12
資料來源：台灣e院 - 孩子抓眼睛&嘔吐

彙整補充說明

您好！針對您提到的小兒子抓眼睛和嘔吐的情況，我會分別針對這兩個問題進行分析和建議。

首先，關於您小兒子抓眼睛的情況，從您描述的症狀來看，這可能是過敏性結膜炎或細菌感染的表現。
眼睛腫脹、紅腫、眼屎增多，這些都是眼部感染或過敏的常見症狀。
尤其是他在抓眼睛後出現紅腫，這可能是因為眼睛受到刺激或感染所引起的。
您提到的鼻孔被抓破的情況，確實有可能導致細菌感染，因為破損的皮膚會成為細菌進入的途徑。

在這種情況下，建議您首先帶孩子去小兒科就診。
小兒科醫生可以進行初步的檢查，評估是否有感染的跡象，並根據情況決定是否需要轉診至眼科。
如果確定是過敏性結膜炎，醫生可能會建議使用抗過敏藥物或眼藥水來緩解症狀。

接下來，關於您提到的嘔吐問題，這也是一個需要關注的情況。
小孩在玩耍時出現嘔吐，尤其是噴射狀的嘔吐，可能與多種因素有關。
首先，這可能是由於過度興奮或劇烈運動引起的生理反應，特別是對於年幼的孩子來說，這種情況並不少見。
然而，若嘔吐的頻率過高，或伴隨其他症狀（如腹痛、食慾不振等），則需要進一步檢查。

您提到的「幽門發育不全」或「幽門閉鎖」的問題，通常是在嬰兒期出現，並且會伴隨著持續的嘔吐和體重不增等症狀。
由於您的孩子已經快3歲，這種情況的可能性相對較低，但仍然需要醫生的評估來排除其他可能的腸胃問題。

因此，對於嘔吐的情況，建議您可以先去小兒科就診，醫生會根據孩子的具體情況進行評估，必要時可能會轉診至小兒腸胃科進行進一步檢查。

總結來說，您可以先帶孩子去小兒科，醫生會根據孩子的症狀進行全面的評估，並決定是否需要進一步的檢查或轉診。
希望您的孩子能早日康復！如果有任何其他問題，隨時歡迎詢問。