長期腳踝或腳盤腫痛之原因探討-骨科

忽然腳踝或腳盤臨時腫漲且超痛？

這個問題已經困擾我10幾20年了，有時3,4個月都不會發生,而有時1個月發生2次也不一定，，總是在睡起來時腳部就腫起來並且超級疼痛，痛到都會顫抖，都發生在左腳佔9成5，發生在右腳的機率大概只有0.5成，，真的真的是又腫又痛，痛的那隻腳若踏到地板跟本無法出力，因為痛到沒有勇氣讓腳與地板接觸，但若慢慢堅強忍耐慢慢讓腳走個幾步，疼痛感會減輕1點，但只要坐下後或躺下後過2,3分鐘後在度把腳與地板接觸時又是痛到想淚流，，然後只要吃我專門在拿的那間藥局的在吃酸痛的藥1,2包後就能好8成以上，我在腳最疼痛的時後到醫院檢查過3次，尿酸都在正常或是偏高一點點點而已，第一次醫院說我睡姿不良造成，，第二次我自己的身體我自己知道覺對不是睡姿造成，於是我又在疼痛時到大醫院檢查，結果得到的結論説是足底筋膜炎。第三次我覺的也不像是足底筋膜炎，所以我又在次在疼痛時在到大醫院檢查，這次也是尿酸，驗血，照電光都來，我問醫生為什麽我總是會反覆發生腳腫疼痛，醫生告訴我，我減肥一下就因該能改善，我172公分89公斤，我認為我並不是胖到離譜的那種。所以我就此對大醫院（真的是大醫院）我不好意思講名字而已，，不在有信心。但最近幾年發生頻率高了很多，真的痛不欲生，而且也老了，而在網路看到這能發問，，我真的很想找到真正病因治療好，能認真的幫我找出問題解決問題的醫院。所以請醫生幫忙，我這腳痛到底是為何會這樣？困擾我將近20年了，能幫幫我嗎？

軟今天，40~49歲男性，詢問日期：2025/07/12

王守吉醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院骨科主治醫師（運動醫學/骨質疏鬆）

您好，
休息或睡後起身會劇痛，退化性問題是需考慮，
如足底筋膜炎或阿基里斯肌腱炎要考慮，
大部份藥物治療會有效，但難根治，
文中並未提及是否挫傷過復健治療或其他療法，
但醫師說的也沒錯，減重、注意穿著適當鞋子，
也對改善症狀有幫助，且平常站立、走路也要
注意時間跟強度。

彰化醫院關心您的健康王守吉

回覆日期：2025/07/12
資料來源：台灣e院 - 忽然腳踝或腳盤臨時腫漲且超痛

彙整補充說明

長期的腳踝或腳部腫痛問題，特別是您描述的情況，確實是一個複雜且令人困擾的健康問題。
根據您的敘述，這種疼痛和腫脹的情況已經持續了十幾到二十年，並且在不同的時間點出現不同的頻率和強度，這可能與多種因素有關。

首先，您提到的症狀包括在早晨起床時腳部腫脹和劇烈疼痛，這可能與關節炎或其他退化性疾病有關。
尤其是足底筋膜炎，這是一種常見的足部問題，通常會在早晨起床或長時間靜止後出現疼痛，隨著活動而逐漸減輕。
然而，您已經多次就醫並得到不同的診斷，這表明問題可能不僅僅是足底筋膜炎。

其次，您提到的尿酸水平雖然正常或偏高，但這並不排除痛風的可能性，因為痛風的發作有時會與尿酸的波動有關。
此外，其他可能的原因包括退化性關節炎、韌帶損傷、或是慢性炎症等。
這些情況都可能導致腳踝的腫脹和疼痛，特別是在長時間站立或行走後。

再者，您的體重和身高指標（BMI約為30.1）雖然不算過於肥胖，但體重過重仍然會對關節造成額外的壓力，特別是膝蓋和腳踝等承重關節。
醫生建議減重是因為減輕體重可以減少關節的負擔，從而可能改善疼痛和腫脹的情況。

在治療方面，除了藥物治療外，物理治療和適當的運動也非常重要。
物理治療可以幫助增強周圍肌肉，改善關節的穩定性，並減少疼痛。
此外，選擇合適的鞋子，避免高跟鞋或不合腳的鞋子，也能減少對腳踝的壓力。

如果您對目前的診斷和治療方案不滿意，建議尋求第二意見，特別是從專門的風濕免疫科或骨科醫師那裡。
這些專科醫師能夠提供更深入的檢查和評估，並可能建議進一步的影像學檢查（如MRI）來排除其他潛在的問題。

最後，保持良好的生活習慣，包括均衡飲食、適度運動和充足的休息，都是改善健康狀況的重要因素。
希望您能找到合適的醫療資源，早日解決這個困擾您的問題。