大便型態改變？
楊醫生您好：我想請教關於我排便型態的問題，約莫在今年初我的排便型態突然變成是第一次排出來的糞便都是正常粗度就是外型有點鬆散，接著過沒多久又有便意但第二次排出來就變成拉肚子，差不多都隔個2～3天會排便時常一天就可以排便個2～3次都是這樣的狀況（前面正常後面拉），然後我每次排便前都會感覺到腸子咕嚕咕嚕的蠕動很大聲肚子會微微刺痛，我差不多都是平均3～4年會去照大腸鏡，每次都會有1～2顆線瘤（檢查當下均摘除）可是醫生都說我腸子清的不乾淨，但是我真的很認真執行檢查前進食的規定，檢查前一天我還都大量喝水完全禁食，想請問楊醫生我這種排便狀況是腸燥症還是有一直沒檢查出的腫瘤呢？
謝謝您。
凌小姐，40~49歲女性，詢問日期：2025/07/12
楊智超 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 肝膽腸胃科主任
凌小姐 您好:腺瘤是部會有臨床症狀， 應該還是您的腸躁症的問題，您下次檢查前可以吃低渣代餐包試試，應改可以減少清腸不佳的情形。
謝謝您的提問
回覆日期：2025/07/12
彙整補充說明
大便的型態變化常常引起人們的關注，尤其是當這些變化可能與腸道健康相關時。
根據您提到的情況，大便型態的改變可能與腸躁症（又稱腸易激綜合症）有關，而不是直接與腫瘤如大腸癌相關。
腸躁症是一種常見的功能性腸道疾病，主要表現為腹痛、腹脹、排便習慣改變等症狀。
這種情況下，大便的型態可能會變得不穩定，出現細便、軟便或便秘等情況。
腸躁症的發病原因尚不完全明瞭，但與飲食、壓力、腸道菌群失衡等因素有密切關聯。
在您的描述中，您提到大便的形狀有時細長，有時又呈現零碎狀，這些都是腸躁症的常見表現。
腸道的蠕動速度過快或過慢都可能導致大便型態的改變。
當腸道蠕動過快時，食物未能充分消化，可能導致腹瀉或水樣便；而當腸道蠕動過慢時，則可能導致便秘，形成硬便或小顆粒便。
至於腫瘤的影響，特別是大腸癌，通常會伴隨其他症狀，如體重減輕、血便、持續的腹痛或排便習慣的顯著改變等。
大腸癌患者的大便型態可能會變得細長，這是因為腫瘤可能會造成腸道的狹窄，影響大便的通過。
然而，單純的大便型態改變並不足以確診腫瘤，還需要結合其他臨床症狀和檢查結果。
如果您有持續的症狀，建議您尋求專業醫療意見，進行必要的檢查，如大腸鏡檢查，以排除腫瘤或其他潛在的腸道疾病。
特別是如果您有便血的情況，這是需要重視的信號，應儘早就醫。
在日常生活中，保持良好的飲食習慣和生活作息對於改善腸道健康非常重要。
增加膳食纖維的攝取，多吃水果和蔬菜，減少油膩和辛辣食物的攝取，並保持適度的運動，這些都有助於改善腸道功能，減少腸躁症的症狀。
此外，管理壓力也是非常重要的，因為壓力會直接影響腸道的健康。
總之，大便型態的改變可能與腸躁症有關，但若有其他異常症狀，應及時就醫檢查，以確保腸道健康。
希望這些資訊能幫助您更好地理解自己的情況，並做出相應的調整。
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