大便型態改變？
楊醫生您好：
我想請教關於我排便型態的問題，約莫在今年初我的排便型態突然變成是第一次排出來的糞便都是正常粗度就是外型有點鬆散，接著過沒多久又有便意但第二次排出來就變成拉肚子，差不多都隔個2～3天會排便時常一天就可以排便個2～3次都是這樣的狀況（前面正常後面拉），然後我每次排便前都會感覺到腸子咕嚕咕嚕的蠕動很大聲肚子會微微刺痛，我差不多都是平均3～4年會去照大腸鏡，每次都會有1～2顆線瘤（檢查當下均摘除）可是醫生都說我腸子清的不乾淨，但是我真的很認真執行檢查前進食的規定，檢查前一天我還都大量喝水完全禁食，想請問楊醫生我這種排便狀況是腸燥症還是有一直沒檢查出的腫瘤呢？謝謝您。
凌小姐，40~49歲女性，詢問日期：2025/07/12
楊智超 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 肝膽腸胃科主任
凌小姐 您好:
腺瘤是部會有臨床症狀， 應該還是您的腸躁症的問題，您下次檢查前可以吃低渣代餐包試試，應改可以減少清腸不佳的情形。謝謝您的提問
回覆日期：2025/07/12
資料來源：台灣e院 - 大便型態改變
彙整補充說明
您好！根據您的描述，您目前的排便型態變化及相關症狀，確實讓人感到擔憂。
首先，您提到的排便型態變化，包括初次排便正常但隨後出現鬆散或稀便，這種情況可能與腸躁症（又稱腸易激綜合症）有關。
腸躁症是一種常見的腸道功能性疾病，通常會導致排便習慣的變化，包括腹瀉、便秘或兩者交替出現。
腸躁症的症狀通常與壓力、飲食習慣及生活方式有關。
您提到的腹部不適、腸道蠕動聲及微微刺痛感，都是腸躁症的常見表現。
這種情況下，腸道的運動可能會變得不規則，導致排便型態的改變。
建議您可以嘗試調整飲食，增加膳食纖維的攝取，並減少油脂及刺激性食物的攝入，這樣有助於改善腸道健康。
至於您提到的腫瘤風險，您每3至4年進行一次大腸鏡檢查，並且在檢查中有發現線瘤並進行摘除，這是非常重要的預防措施。
線瘤雖然是良性的，但仍需定期監測，因為某些類型的線瘤有可能會轉變為惡性腫瘤。
根據您的檢查結果，醫生認為腸道清理不佳，這可能與飲食及腸道運動有關，建議您在檢查前可以考慮使用低渣飲食，以提高檢查的準確性。
如果您對腫瘤的風險仍感到擔憂，建議您可以與醫生討論進一步的檢查選項，例如糞便潛血檢查或再次進行大腸鏡檢查。
這些檢查可以幫助排除腫瘤的可能性，並給予您更大的安心。
總結來說，根據您的症狀及檢查歷史，腸躁症的可能性較高，但仍需注意定期檢查以排除腫瘤的風險。
保持良好的飲食習慣、適度的運動及壓力管理，對於改善腸道健康非常重要。
如果症狀持續或加重，請務必尋求專業醫療意見。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日恢復健康！
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