肛門息肉？
原本肛門上方有長一顆小顆紅色的肉瘤（摸會痛，不會癢），之後長成一片息肉（不會癢也不會痛），已經很久了，但是大便時，不會出血，也不會痛，想請教醫生這是息肉嗎？
還是菜花？
夢，30~39歲男性，詢問日期：2025/07/14
張書豪 醫師回覆-外科
根據描述從初期一顆，後來變成一片、不痛不癢、無出血，需考慮感染性的病灶。
如果有菜花接觸病史，建議盡早至肛門外科或皮膚科就診，以避免延誤病情。
其餘可能診斷包括外痔或皮膚贅生等，難以自行區分。
回覆日期：2025/07/14
彙整補充說明
肛門息肉是指在肛門或直腸內部出現的良性腫瘤，通常是由於肛門或直腸的黏膜組織增生所形成。
這些息肉可能是因為慢性刺激、炎症或其他因素所引起的。
根據您的描述，您提到的情況是從初期的一顆小肉芽，逐漸發展成一片，且不痛不癢，無出血，這些特徵可能與息肉有關，但也不能排除其他可能性，如菜花（肛門濕疣）或外痔等。
菜花是由人類乳突病毒（HPV）引起的，通常會在肛門周圍或生殖器區域出現小的肉芽狀增生物，這些增生物可能會有疼痛、癢感或出血的情況。
雖然您提到沒有肛交行為，但HPV的傳播途徑不僅限於性接觸，某些情況下也可能因為其他接觸而感染。
因此，若有菜花的接觸病史，建議儘早就醫檢查，以確保不會延誤病情。
此外，外痔是由於肛門周圍的血管腫脹而形成的，通常伴隨著疼痛、腫脹或出血的症狀。
若您目前的症狀是無痛無癢，且無出血，則可能性較小，但仍需醫師進行檢查以確定診斷。
在這種情況下，建議您儘快就醫，尋求專業的診斷和建議。
醫生可能會進行肛門檢查，並根據檢查結果決定是否需要進一步的檢查，如病理切片檢查，以確定是否為息肉、菜花或其他病變。
即使目前的症狀不明顯，定期檢查仍然是非常重要的，因為某些病變可能在早期並不明顯，但隨著時間的推移可能會變得更嚴重。
總之，肛門息肉、菜花和外痔等病變在臨床上有時難以區分，尤其是在早期階段。
及早就醫檢查是最好的選擇，這樣可以獲得準確的診斷和適當的治療方案，避免未來可能出現的併發症或病情惡化。
希望您能儘快就醫，並祝您早日康復。
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