長期心跳加速、血壓下降，應如何治療？是否需要手術或藥物治療？-心臟血管專科

心跳加速血壓降低？

我有心跳加速約100次/分，血壓降到90-100（平時70次,血壓120），冒冷汗，頭暈，有時候1-2周有時1個多月發生一次，發作時持續約4小時才恢復正常，已經有約15年，之前看過門診吃過藥，醫師説是心室頻脈，因為吃藥期間內也會發生就沒再看診，請問我這情況是需要服藥或是手術，我發作大都是運動太累或吃太飽或忽然太冷時發生...謝謝您

王，60~69歲男性，詢問日期：2025/07/22

何東錦醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院心臟血管專科主任

您好心室頻脈?我沒看到心電圖不好說如果説是心室頻脈這情況是需要服藥或是手術喔建議還是和您的主治醫師討論確診是什麼問題再看如何處置為宜平安彰化醫院關心您

回覆日期：2025/07/22

彙整補充說明

長期心跳加速和血壓下降的情況，確實需要引起重視。
心室頻脈（Ventricular Tachycardia, VT）是一種心律不整，可能會導致心臟無法有效地泵血，進而影響全身的血液循環，造成血壓下降和其他症狀。
這種情況下，是否需要手術或藥物治療，取決於多個因素，包括心室頻脈的持續時間、頻率、患者的整體健康狀況及是否伴隨其他症狀等。

首先，心室頻脈的診斷通常需要透過心電圖（ECG）來確認。
心電圖能夠顯示心臟的電活動，幫助醫生判斷心跳的速率和節律。
如果確診為心室頻脈，醫生可能會根據病人的具體情況建議不同的治療方案。

在藥物治療方面，常用的藥物包括抗心律不整藥物，如β-adrenergic blockers（β-adrenergic 受體拮抗劑）或其他類型的抗心律不整藥物，這些藥物可以幫助控制心跳速率，減少心室頻脈的發作頻率。
對於某些患者，這些藥物可能足以控制症狀，並且不需要進一步的介入治療。

然而，若藥物治療無法有效控制心室頻脈，或者患者出現嚴重的症狀（如胸痛、呼吸困難、昏厥等），則可能需要考慮更進一步的治療選擇，例如導管消融術（Catheter Ablation）。
這是一種微創手術，通過導管將熱能或冷凍能量傳遞到心臟的特定部位，以消除引起心律不整的異常電路。

此外，長期心跳加速和血壓下降的情況也可能與其他健康問題有關，例如甲狀腺功能異常、自律神經失調或心臟病等。
因此，進一步的檢查和評估是必要的，以確定根本原因並制定合適的治療計劃。

在此情況下，建議您儘快與主治醫師進行詳細的討論，並進行必要的檢查，以便確診並制定適合的治療方案。
醫生會根據您的具體情況，給予專業的建議和治療選擇，確保您的健康得到妥善的管理。
保持良好的生活習慣，如均衡飲食、適度運動和良好的作息，也有助於改善心臟健康。
希望您能早日康復！