乳牙抽神經後恆牙長出疼痛原因分析及治療建議-牙科

乳牙抽神經後恆牙長出疼痛？

小朋友乳牙抽完神經戴牙套已經有半年，7/14發現那顆鋼牙牙套長膿包，有去看牙科醫生開消炎止痛藥，吃完藥不會痛但包還是在（大概剩一粒米大小），7/24有再去看醫生，醫生說不會痛基本上是沒關係，7/30小朋友說會痛，有在帶去牙科給其他醫生看，這個醫生有照X光，發現是因為長恆牙頂到乳牙導致乳牙疼痛。
我想問的是乳牙神經已經被抽掉，會因為底下恆牙已經長出頂到而疼痛嗎？？

欣，30~39歲女性，詢問日期：2025/07/30

林佳詠醫師回覆-牙科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院牙科部主任

您好:
有可能是其他原因造成的。建議先回原本抽神經做牙套的診所詢問，若持續疼痛是否要拔除?若拔除後，大概多久底下的恆牙會萌出?若拔牙後到恆牙萌出的時間超過1年以上，是否要做空間維持器?
先回原診所諮詢各種可能的狀況以及後續的治療計畫與費用，是較妥當的方式。

回覆日期：2025/07/30
資料來源：台灣e院 - 乳牙抽神經後恆牙長出疼痛

彙整補充說明

乳牙抽神經後，恆牙的生長確實可能會影響到乳牙的狀況，尤其是在恆牙逐漸萌出並頂到乳牙的情況下。
雖然乳牙的神經已經被抽掉，但這並不意味著乳牙完全不會受到其他因素的影響。
根據您的描述，小朋友的乳牙在抽神經後仍然存在一些問題，這可能與恆牙的生長有關。

首先，當恆牙開始萌出時，它會從下方推擠乳牙，這種物理上的壓力可能會導致乳牙周圍的組織發炎或不適，進而引發疼痛。
即使乳牙的神經已經被抽掉，周圍的牙齦組織和其他支持結構仍然可以感受到壓力或發炎的反應，這可能是小朋友感到疼痛的原因之一。

此外，您提到的膿包問題也可能與感染有關。
即使乳牙已經抽神經，周圍的組織仍然可能因為細菌感染而產生膿包，這會引起局部的疼痛和不適。
這種情況下，即使疼痛感減輕，膿包的存在仍然需要進一步的處理。

針對這種情況，建議您可以考慮以下幾個步驟：
1. 持續觀察：如果小朋友的疼痛持續或加劇，應該儘快回診，讓牙醫進一步檢查。
牙醫可能會需要進行X光檢查，以確定是否有其他潛在的問題，例如根尖周圍的感染或其他牙齒的問題。

2. 考慮拔牙：如果牙醫判斷乳牙的狀況不佳，且恆牙已經準備好萌出，可能會建議拔除乳牙。
這樣可以避免未來的疼痛和感染問題，並讓恆牙順利萌出。

3. 空間維持器：如果乳牙被拔除，牙醫可能會考慮放置空間維持器，以確保恆牙在萌出時有足夠的空間，避免其他牙齒向空缺處傾斜，影響恆牙的排列。

4. 定期檢查：在乳牙抽神經後，定期回診是非常重要的，這樣可以及早發現問題並進行處理。

總之，乳牙抽神經後的疼痛可能與恆牙的生長有關，也可能是因為感染或其他因素引起的。
建議您與牙醫保持良好的溝通，並根據醫生的建議進行後續的治療和觀察。
希望小朋友能早日康復！