HCT% 下降？
廖醫師您好因為我本身是從事血糖試紙製造業，因此經常會抽血(每次10ml肝素管) 但頻率最多一週一次，不至於抽太多導致HCT下降10多年來對於自己的 HCT也是非常熟悉。
我一直都是在 48~50% 左右，心跳50上下但這一個月來2025/07因為家裡自己農事需求，連續三個週末都會去幫忙鋤草(7月底最後一週沒去)，勞動量比平常大了非常多，平日則還是在血糖公司上班與此同時，也是換了一個B群維他命"totalB"，其他作息應該都和往日差不多。
但這個月從農事過後一週(7月第二週)，突然發覺 HCT掉到41%左右，週間偶而會回復到44%，但這週一20250803又掉回41%，就是整個七月在41~44%震盪這樣。
我查了相關資訊，肝病、脾病、骨髓造血功能、B12缺乏等，但感覺身體也沒特別不適，實在是想不透怎麼突然HCT會從48-50%掉到41~44%。
也查到劇烈勞動可能會造成自由基導致血球死亡，但實在不應該死這麼多。
因為我們從事這行業，HCT量測已經非常熟悉，有時抽血過程一看也知道濃稠度大概多少，一抽看到血就知道HCT又稀了。
想請問醫師，是否有什麼可能原因或是要留意的地方?感謝~
阿賀，40~49歲男性，詢問日期：2025/08/05
廖曜磐 醫師回覆-家醫科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 長照醫學部 部長、家醫科 主任
您好完整的血液常規數據評估應該比較適合, 若有疑慮建議可至血液科進一步評估線上諮詢非等同親自就醫, 無法給予診斷或治療之建議彰化醫院 關心您
回覆日期：2025/08/05
彙整補充說明
長期抽血或頻繁的血液檢查可能會導致一些生理上的變化，尤其是對於血液成分的影響。
HCT（血球容積比）下降的原因可能有多種，以下是一些可能的原因及注意事項。
HCT下降的原因
1. 貧血：這是最常見的原因之一。
貧血可能由於缺鐵、維生素B12或葉酸缺乏、慢性疾病或骨髓問題等引起。
當身體無法產生足夠的紅血球時，HCT會下降。
2. 液體平衡變化：如果在抽血前或後攝取了大量液體，可能會導致血液稀釋，從而使HCT數值下降。
這種情況通常是暫時的，隨著液體平衡的恢復而改善。
3. 慢性疾病：某些慢性疾病，如腎病、肝病或癌症，可能會影響紅血球的生成，導致HCT下降。
4. 骨髓抑制：某些藥物或化療可能會抑制骨髓的功能，導致紅血球生成減少，進而影響HCT。
5. 血液損失：長期的微量出血（如消化道出血或月經過多）也可能導致HCT下降。
注意事項
1. 定期檢查：如果您有長期抽血的需求，建議定期進行血液檢查，並與醫生討論檢查結果，以便及早發現可能的問題。
2. 飲食調整：確保攝取足夠的鐵質、維生素B12和葉酸等營養素，這些都是紅血球生成所需的重要成分。
可以考慮增加紅肉、深綠色蔬菜、豆類和全穀類的攝取。
3. 保持良好的生活習慣：充足的睡眠、適度的運動和減少壓力都有助於維持身體的健康，進而支持血液的正常生成。
4. 了解抽血的影響：如果您在抽血後感到不適或有任何異常症狀，應立即告知醫護人員。
長期抽血可能會導致身體的某些指標變化，因此需要密切監控。
5. 尋求專業意見：如果HCT持續下降或伴隨其他症狀（如疲勞、頭暈等），建議尋求血液科或內科醫師的專業評估，以確定是否需要進一步檢查或治療。
總之，HCT的變化可能是多種因素造成的，了解其背後的原因並採取適當的措施是非常重要的。
保持與醫療團隊的良好溝通，並定期進行健康檢查，將有助於及早發現和處理潛在的健康問題。
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