血紅素、血容比下降：與大夜班和睡眠障礙有關？-家醫科

血紅素、血容比下降？

醫師您好
上周我去做成人健康檢查抽血化驗
跟兩年前比較血紅素/血容比/平均血容/平均血紅素都下降不少

104年(全身健康檢查)
血色素 11.5 g/dl
血容比 35.1 %
平均血容積 84.2 fl
平均血色素 27.6 pg
分葉嗜中性白血球 75.8 %
淋巴球 17.2 %

106年(成人健檢)
血色素 10.4 g/dl
血容比 32.1 %
平均血容積 75.9 fl
平均血色素 24.6 pg

門診醫生以106報告判斷我可能有地中海貧血(不過父母並未有這情形)
自己經血量算多平均每月都120~140上下(以棉條4滴水吸滿15g)計算
每次經血週期會頭暈/頭痛/腰酸背痛這個月甚至嚴重到前額脹痛+頭暈近兩周
但是診所醫生說跟經血量大無關...讓我每天吃頻果就可以改善

想問下降原因是否跟作息改為大夜班+睡眠障礙(每次都要1~2小時才能入睡)有關係?

另這兩項異常當時家醫科醫生並未說明如何想順勢問問成因
(當時失眠近兩周難以入睡+身體屬於容易緊張造成內分泌失調並有頭痛噁心想吐的問題)
分葉嗜中性白血球 75.8 %
淋巴球 17.2 %

不好意思問題有點多>< 因為找了資料還是不太明白可能造成的原因來做改善
一聲讓我三個月後還要再驗一次怕又繼續降低...

阿茶，20~29歲女性，詢問日期：2017/11/22

黃薰瑩醫師回覆-家醫科

醫事人員經歷：衛生福利部臺南醫院家醫科主治醫師

您除了地中海型貧血可能還有合併缺鐵性貧血，如果有症狀，除了蘋果之外可能還要吃其他含鐵質的飲食，另外白血球部分，如果只有分類異常，白血球總數沒有任何異常，那有可能是抽血檢查時有無症狀的感染，如果後續沒有發燒等症狀，就依照醫師安排的複查時間接受檢查。但是如果在回診前就更不舒服，仍建議提前回診，因為可能會因為經血量偏高的原因導致貧血變嚴重；另外如果經血偏高，仍建議至婦產科檢查。

回覆日期：2017/11/22
資料來源：台灣e院 - 血紅素、血容比下降

彙整補充說明

您好！根據您提供的檢查結果和症狀，您的血紅素和血容比的下降確實可能與您的作息改變、大夜班及睡眠障礙有關。
首先，讓我們來探討這些因素如何影響您的健康。

1. 大夜班與睡眠障礙的影響
大夜班工作會打亂人體的生理時鐘，影響荷爾蒙的分泌，進而影響身體的多項功能，包括血液的生成。
研究顯示，長期的夜班工作會導致慢性疲勞、焦慮和抑鬱等問題，這些都可能影響到血液的健康。
睡眠不足會導致身體的修復和再生過程受阻，影響紅血球的生成，進而導致貧血。

2. 貧血的可能原因
您提到的血紅素下降，可能與以下幾個因素有關：
- 經血量過多：您提到每月經血量較多，這可能是造成貧血的主要原因之一。
月經期間失血過多會導致鐵質流失，進而影響血紅素的生成。

- 飲食因素：如果您的飲食中缺乏足夠的鐵質、維他命B12或葉酸，這些都是合成血紅素所需的重要營養素。
建議您增加富含鐵質的食物，如紅肉、豆類、綠葉蔬菜等。

- 潛在的健康問題：如地中海貧血等遺傳性疾病，雖然您的父母沒有相關病史，但仍建議進一步檢查以排除這些可能性。

3. 睡眠與血液健康的關係
睡眠不足會影響身體的免疫系統和內分泌系統，長期下來可能導致貧血的風險增加。
睡眠不足會使身體的壓力荷爾蒙（如皮質醇）上升，這會影響紅血球的生成。
此外，睡眠不足也可能導致身體的吸收能力下降，影響鐵質和其他營養素的吸收。

4. 建議的改善措施
- 調整作息：儘量保持規律的作息時間，避免長期熬夜，並確保每晚獲得足夠的睡眠。

- 飲食調整：增加富含鐵質的食物攝取，並考慮補充維他命B12和葉酸。
避免同時攝取咖啡或茶，因為這些飲品中的單寧酸會影響鐵的吸收。

- 定期檢查：如您所提到的，建議在三個月後再次進行血液檢查，並在此期間密切觀察自己的身體狀況。
如果症狀持續或惡化，應及時就醫。

5. 其他考量
如果您在經期前後出現頭暈、頭痛等症狀，建議尋求婦產科醫生的意見，檢查是否有其他婦科問題，如子宮肌瘤或內分泌失調等。

總之，您的血紅素和血容比下降可能與多種因素有關，特別是作息和經血量。
透過改善生活習慣和飲食，並定期檢查，應能有效改善您的健康狀況。
希望這些建議對您有所幫助，祝您早日恢復健康！