年紀大患有慢性靜脈栓塞是否可進行拇指外翻微創手術？
施醫生您好：抱歉打擾您。
家母今年74歲，雙腳拇指外翻情形嚴重(已十幾年)，約一年半前動脊椎手術，因手術時間太長(7個多小時)導致靜脈栓塞的情形發生，目前每3個月回診，持續吃抗凝血藥。
想請教施醫生，依家母本身有靜脈栓塞的情形，是否適合進行拇指外翻微創手術？
感謝您。
aminggo，40~49歲男性，詢問日期：2025/08/06
施國正 醫師回覆-骨科
醫事人員經歷： 衛生福利部苗栗醫院 骨科顧問醫師（微創人工關節）
靜脈栓塞的肢體做手術有其風險因為傷口不容易癒合再者手術之後又有可能再發生栓塞再使用抗凝劑時 手術也有可能併發出血的合併症如果一定要手術 就必須與手術醫師再做詳細的詢問以及評估
回覆日期：2025/08/06
彙整補充說明
對於年齡較大的患者，尤其是有慢性靜脈栓塞病史的情況下，進行拇指外翻的微創手術確實需要謹慎考量。
首先，慢性靜脈栓塞會影響血液循環，這可能導致手術後傷口癒合不良，甚至增加感染的風險。
手術後，若患者需要使用抗凝劑來預防血栓形成，這又可能增加出血的風險，尤其是在手術部位。
在考慮手術的適應症時，醫師會評估患者的整體健康狀況，包括心肺功能、血液循環狀況以及其他潛在的健康問題。
年齡本身並不是手術的唯一考量因素，但年齡較大確實會增加手術的風險。
對於84歲的患者，尤其是有慢性靜脈栓塞的情況，手術的風險可能會顯著增加。
如果手術是必要的，醫師會進行詳細的風險評估，並可能會建議進行一些術前檢查，以確保患者的身體狀況適合手術。
此外，醫師也會與患者及其家屬討論手術的可能風險和預期效果，讓患者能夠做出知情的決定。
在手術之外，對於拇指外翻的治療，還有其他保守療法可以考慮，例如物理治療、使用矯正器具或鞋墊來減輕疼痛和不適。
這些方法可能不會完全解決問題，但可以在一定程度上改善患者的生活品質。
如果不進行手術，患者可能會面臨的問題包括持續的疼痛、行走困難，甚至可能影響到日常生活的其他方面。
因此，醫師會根據患者的具體情況，提供最合適的建議。
總結來說，對於年齡較大且有慢性靜脈栓塞的患者，進行拇指外翻的微創手術需要謹慎評估，並與專業醫師進行充分的溝通。
若手術風險過高，則應考慮其他保守治療方法，以改善患者的生活品質。
希望這些資訊能對您有所幫助。
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