上腹部肌肉抽動？
近一個月左上腹部(肚臍到劍突之間的肋骨下方)不定時會有間歇性的肌肉抽動問題。
發作時會在短時間內頻繁抽動,每次抽動時間很短大概1秒,有時抽動感較為輕微有時抽動力道較大,抽動沒有痛感但會讓人覺得不適及焦慮。
此抽動症狀在坐下或躺下時幾乎不會出現,在站立及行走時才會發生,症狀出現時只要坐下就不會再感覺到抽動的感覺;另外症狀好發於下午到晚上的時段,剛睡醒時到中午左右很少發生。
這幾天做過腹部超音波檢查只有脂肪肝的問題,上半年做過腹部MRI也無異常,去年度做過腸胃鏡檢只有胃食道逆流及輕度發炎症狀。
到醫院看診消化內科,醫生表示症狀不太像腸胃的問題,因為胃痙攣的症狀應該會有絞痛的感覺,但我的症狀只有抽動而無痛感,因此建議可諮詢神經內科。
約二年前因肌肉跳動曾做過神經傳導及肌電圖檢查,當時沒檢查出甚麼問題,診斷應該是肌躍症,所以這二年間陸續有服用像克癲平0.5mg和贊安諾錠0.5mg(只有肌躍症狀較明顯時在睡前吃半顆)一類的藥物,感覺也和此症狀可和平共處了;另這幾個月有因為慢性攝護腺炎的原因服用抗生素及止痛藥。
想請問醫生這是什麼狀況？
陳先生，40~49歲男性，詢問日期：2025/08/08
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
陳先生您好：您提到“左上腹部...肌肉抽動...站立及行走時才會發生....好發於下午到晚上的時段”可能要先考慮退化性脊椎病變、椎間盤膨出或關節退化造成間歇性信號異常，導致支配區域的肌肉抽動。
您提到“做過腹部MRI”可能會有相關胸椎的影像....建議可以請放射科醫師重新判讀，臨床上通常會著重開單需求（您提到著重肝臟部分）進行判讀。
尤其是胸椎段 MRI（T6–T9）評估是否有神經根壓迫？
不知道您吃的“慢性攝護腺炎的原因服用抗生素及止痛藥” 抗生素為何？
部分抗生素（尤其是ciprofloxacin這一類的藥物）可能短暫改變神經肌肉穩定性。
針對胸椎神經肌肉問題，如果很困擾可能需要肌電圖來檢測神經分佈區域的肌肉反應。
建議可以找周邊神經科的神內醫師，對於肌電圖診斷有較多的經驗感謝您的提問 有相關問題 歡迎再討論祝您身體健康 平安喜樂花醫 神內 江俊宜 醫師 關心您
回覆日期：2025/08/08
彙整補充說明
陳先生您好，針對您提到的上腹部肌肉抽動的情況，首先需要了解這種症狀可能的原因以及適合的診斷與治療方式。
您提到的肌肉抽動，尤其是在站立或行走時發生，並且多發於下午到晚上的時段，這可能與神經系統的功能異常有關。
根據您的描述，可能需要考慮以下幾個方面的問題：
1. 退化性脊椎病變：隨著年齡增長，脊椎的退化可能導致神經根受到壓迫，進而引發肌肉抽動或痙攣。
這種情況通常需要透過影像學檢查（如MRI）來確認是否存在椎間盤膨出或其他結構性問題。
2. 神經根壓迫：如果胸椎段（T6-T9）存在神經根壓迫，可能會導致支配該區域的肌肉出現異常的抽動感。
這需要放射科醫師重新評估您的MRI影像，特別是針對胸椎的部分。
3. 藥物影響：您提到正在服用抗生素及止痛藥，某些抗生素（如ciprofloxacin）可能會影響神經肌肉的穩定性，導致肌肉抽動的情況加劇。
建議您與開藥的醫師討論這些藥物的副作用，並評估是否需要調整用藥。
4. 肌電圖檢查：如果症狀持續且影響生活品質，建議進一步進行肌電圖檢查。
這項檢查可以幫助評估神經與肌肉之間的傳導情況，了解是否存在神經病變或肌肉病變。
5. 心理因素：有時候，焦慮或壓力也可能導致肌肉不自主抽動。
這種情況下，心理輔導或放鬆訓練可能會有所幫助。
基於以上的考量，建議您可以先回診神經內科醫師，並告知醫師您的症狀及目前的用藥情況。
醫師可能會根據您的具體情況，安排進一步的檢查或調整治療方案。
如果神經內科醫師認為需要，您也可以考慮轉診至專門的周邊神經科醫師，進行更深入的檢查與治療。
最後，保持良好的生活習慣，包括適度的運動、均衡的飲食以及充足的休息，對於緩解症狀也有幫助。
希望您能早日找到病因，並獲得有效的治療。
祝您身體健康！
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