尺骨骨折手腕骨凸出，二次開刀需要再裝鋼板嗎？-骨科

尺骨骨折後造成手腕骨凸出？

醫師，您好～113年11月初橈骨骨折與尺骨開放性骨折，有自費鋼板，開刀完手腕骨變得很凸，並有刺痛感，醫生只要我帶護腕固定，但都無改善腕骨凸出及腕骨會有卡卡響的聲音，於今年六月至其他醫院MRI檢查完是TFCC，今年八月再在到其他手外科醫生說尺骨接得不好，原有弧度過直且角度有些微翻轉導致手腕骨凸出，建議再次開刀做矯正，並開關節鏡修補韌帶，請問一定此手術尺骨一定要再裝鋼板嗎？可否有其他方式可以不需要在第三次開刀將鋼板取出嗎？因為已經無力再次負擔自費鋼板，若使用健保鋼板會復原較慢嗎？不知是否會有傷及神經的問題？
感謝醫生的辛苦回覆。

Han，40~49歲女性，詢問日期：2025/08/15

游典錡醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院骨科主治醫師（脊椎/運動醫學）

您好建議找一位您較為信任的醫師回診諮詢骨材的選擇除了病人是否能負擔病況也是評估的要素之一謝謝

回覆日期：2025/08/15
資料來源：台灣e院 - 尺骨骨折後造成手腕骨凸出

彙整補充說明

您好！根據您所描述的情況，尺骨骨折後的手腕凸出及刺痛感，顯示出可能存在骨折癒合不良或是骨頭位置不正確的問題。
這樣的情況確實需要進一步的醫療評估和處理。

首先，關於您提到的再次開刀是否需要再裝鋼板，這通常取決於幾個因素，包括骨折的癒合情況、骨頭的穩定性以及手術後的功能需求。
如果醫生建議進行矯正手術，這可能是因為目前的骨頭位置不正確，可能會影響到手腕的功能和活動範圍。
在某些情況下，醫生可能會選擇再次使用鋼板來穩定骨頭，特別是在骨頭的結構需要進一步支持的情況下。

不過，是否一定要再裝鋼板，還是需要根據手術的具體計畫和醫生的專業判斷。
若您對於再次使用自費鋼板感到負擔，建議與醫生詳細討論使用健保鋼板的可能性及其對復原的影響。
一般來說，健保鋼板的材質和自費鋼板可能有所不同，但在大多數情況下，健保鋼板也能提供足夠的支持，並不會顯著影響癒合的速度。

至於手術可能對神經造成的傷害，這是一個需要謹慎考量的問題。
手腕周圍有許多重要的神經和血管，手術過程中若不小心可能會造成神經損傷。
因此，選擇有經驗的外科醫生進行手術是非常重要的，並且在手術前應該詳細詢問醫生有關手術風險的問題。

最後，對於後續的復健，建議您在手術後遵循醫生的指示進行適當的物理治療，這對於恢復手腕的功能和減少疼痛是非常重要的。
復健的內容可能包括關節活動度訓練、肌肉強化訓練及功能性訓練等，具體的計畫應根據您的恢復情況和醫生的建議來制定。

總之，建議您與主治醫師進一步溝通，了解手術的必要性、風險及後續的復健計畫，並根據醫生的專業意見做出最適合您的決定。
希望您能早日康復！