膝蓋腿部發麻：神經內科或骨科檢查?-神經內科

膝蓋腿部發麻？

醫師您好:
從三個禮拜前開始，我雙腿膝蓋到小腿開始有發麻，沉重的感覺，膝蓋內外側有時候會有刺痛感，用手去摸不會覺得痛、也感覺不到腫脹，但是從膝蓋到小腿被摸的感覺像是套了襪子一樣。腳掌、腳背、腳趾沒有異狀，但是覺得小腿的肌肉很緊繃。
坐一段時間之後發麻感會感覺比較嚴重，但是四處走動跟躺著也不會有明顯改善
我自己有上網搜尋相關症狀，但是找不到症狀跟我比較類似的，因為找到的類似症狀也會引響到腰跟腳附近，或是有明顯腫脹。
這樣的情形會需要馬上去醫院檢查嗎?
若是需要的話該掛哪一科呢?
感謝醫生耐心觀看。

蔡先生，20~29歲男性，詢問日期：2025/09/01

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

蔡先生您好：
您提到“雙腿膝蓋到小腿開始有發麻..膝蓋到小腿被摸的感覺像是套了襪子...”
這症狀可能要先考慮周邊神經病變。尤其要考慮是腰椎椎間盤突出壓迫神經。
周邊神經壓迫的症狀

1. 疼痛性質帶有灼熱、麻電
2. 症狀有特定帶狀分佈，碰觸或按壓可以誘發症狀
3. 伴有肌肉酸軟無力

周邊神經問題的檢查通常可以使用電生理來協助診斷。
神經傳導檢查：檢測大纖維神經的傳遞速度及波形。
肌電圖：檢測神經分佈區域的肌肉反應。

建議您可以到神經內科門診檢查追蹤，可以找周邊神經專長的醫師，對於肌電圖的檢查有較多的經驗

但如果出現以下警訊症狀，需要盡快急診就醫。
如小腿或腳突然劇烈疼痛、腫脹、變冷或顏色變化 → 可能是血管阻塞
雙腿無力、走路困難、跌倒 → 可能是神經壓迫嚴重
排尿或排便控制困難 → 可能是脊髓壓迫。

感謝您的提問，有相關問題，歡迎再討論！
祝您身體健康平安喜樂
花醫江俊宜醫師關心您

回覆日期：2025/09/01
資料來源：台灣e院 - 膝蓋腿部發麻

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您從三個禮拜前開始出現雙腿膝蓋到小腿的發麻和沉重感，並伴隨膝蓋內外側的刺痛感。
這些症狀可能與神經系統或肌肉骨骼系統的問題有關，因此建議您儘快就醫進行檢查。

首先，您提到的發麻感和沉重感，可能是由於神經受到壓迫或損傷所引起的。
這種情況通常與椎間盤突出、坐骨神經痛或周邊神經病變有關。
特別是如果您有長時間坐著的習慣，可能會導致腰椎的壓力增加，進而影響到下肢的神經功能。
坐久了之後發麻感加重，這也是一個提示，可能與神經的血流供應或壓迫有關。

此外，您提到的膝蓋內外側的刺痛感，可能是由於膝關節的韌帶或軟組織受損所引起的。
雖然您沒有感覺到腫脹，但這並不代表沒有潛在的損傷。
膝關節的問題有時候會引起周圍神經的刺激，導致發麻或刺痛的感覺。

針對您的情況，建議您可以先掛神經內科進行檢查。
神經內科醫師可以透過神經傳導檢查或肌電圖來評估神經的功能，確定是否有神經損傷或壓迫的情況。
如果檢查結果顯示神經功能正常，則可以考慮轉診至骨科或復健科，進一步評估膝關節的問題。

在就醫之前，您可以先記錄下您的症狀，包括發麻的時間、持續的時間、伴隨的其他症狀（如疼痛、無力等），以及任何可能的誘因（如長時間坐著、運動後等）。
這些資訊將有助於醫生更快地了解您的情況，並做出正確的診斷。

如果您在等待就醫的過程中，感覺到症狀加重，或出現其他如下肢無力、大小便失禁等急性症狀，則應立即前往急診就醫。

總之，根據您的症狀，建議您儘快就醫，並考慮先掛神經內科，進行詳細檢查。
希望您能早日找到病因，並獲得適當的治療。
祝您身體健康！