右腳膝蓋及腳趾麻木二個月，檢查無異常，是何病因？-神經外科

右腳膝蓋表面及右腳腳趾頭中間三支發麻，查無原因!？

請問醫生，身體無碰撞，有天早上起床後發現右腳膝蓋表面及右腳腳趾頭中間三支發麻，目前症狀已經持續二個月了，有至神經外科檢查 X光 MRI都正常，也做神經傳導目前等看報告中，也有到復健科做復健6次，也都沒改善，想請問是否知道這是什麼症狀，謝謝!

貞，30~39歲女性，詢問日期：2016/10/26

賴肇康醫師回覆-神經外科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院神經外科主治醫師、脊椎神經外科主任

你好

1. X光 MRI都正常若不放心可以拷貝影像諮詢第二位醫師意見

2.神經傳導目前等看報告中...請耐心等候

祝福你

朝化醫院賴肇康醫師

回覆日期：2016/10/26
資料來源：台灣e院 - 右腳膝蓋表面及右腳腳趾頭中間三支發麻，查無原因!

彙整補充說明

根據您所描述的症狀，右腳膝蓋及腳趾的麻木感已經持續了兩個月，並且經過多項檢查（如X光、MRI及神經傳導檢查）均未發現異常，這樣的情況確實讓人感到困惑。
以下是一些可能的病因及建議，供您參考。

首先，麻木感的原因可能與神經受壓或損傷有關。
雖然您的檢查結果顯示正常，但有時候神經的微小損傷或壓迫可能不易在影像學檢查中被發現。
例如，坐骨神經或腓神經的壓迫可能會導致下肢的麻木感。
這種情況可能與姿勢有關，尤其是如果您有翹腳或長時間保持同一姿勢的習慣，這可能會對神經造成壓迫。

其次，周邊神經病變也是一個需要考慮的因素。
這類病變可能由多種原因引起，包括糖尿病、維生素缺乏（如維生素B12）、酒精濫用或某些藥物的副作用等。
儘管您提到空腹血糖正常，但仍建議定期檢查血糖及其他相關指標，以排除糖尿病的可能性。

另外，您提到的症狀在天氣變化時會加重，這可能與血液循環有關。
氣候變化可能影響血管的收縮與擴張，導致局部血流不暢，進而引起麻木感。
這種情況下，改善血液循環的措施（如適度運動、保持適當的體重、避免長時間靜止不動）可能會有所幫助。

在治療方面，您已經接受了復健治療，但如果效果不佳，建議您可以考慮以下幾個方向：
1. 進一步的神經檢查：如肌電圖（EMG）檢查，這可以幫助評估神經的功能及是否存在神經損傷。

2. 物理治療的調整：與復健科醫師討論，看看是否需要調整物理治療的內容，或是加入其他治療方式，如針灸、熱療等。

3. 生活方式的調整：注意日常生活中的姿勢，避免長時間維持同一姿勢，適度活動，促進血液循環。

4. 心理因素的考量：有時候，心理壓力或焦慮也可能導致身體出現不適的感覺，建議可以尋求心理諮詢，了解是否有相關的影響。

最後，若症狀持續不改善，建議您尋求第二意見，或是轉診至專門的神經內科或疼痛科進一步評估。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！