左右腳觸感異常：可能的病因與治療建議-神經內科

左右腳觸感有差別？

數月前開始會偶爾感覺右腳觸感跟左腳不一樣，同時摸兩邊腳的話左腳是清晰的感覺，右腳側有種霧霧的感覺，範圍包括右邊腳背腳趾腳底腳踝都是這樣，有些日子會比較明顯，有時候又還好。記憶中外傷只有一次是尾椎撞地，當下很痛，之後偶爾坐姿不好壓到那邊會有痛感，其餘時間不會痛也不影響走路。平常有翹腳、盤腿習慣，走路姿勢是x腳會磨內側的。
1. 母親有糖尿病，但本人上一次空腹血糖為正常，糖尿病要先排除嗎？
2. 若非糖尿病，要考慮是什麼病？要看什麼科或檢查什麼方面？謝謝

王小姐，30~39歲女性，詢問日期：2023/09/11

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

王小姐您好：
您提到“平常有翹腳、盤腿習慣 1. 母親有糖尿病，但本人上一次空腹血糖為正常，糖尿病要先排除嗎？
2. 若非糖尿病，要考慮是什麼病？要看什麼科或檢查什麼方面？”
您的症狀可能要先考慮右側腓神經的壓迫。造成「膝蓋、小腿到腳踝外側」麻、電、刺痛。

周邊神經問題的檢查通常可以使用電生理來協助診斷。
神經傳導檢查：檢測大纖維神經的傳遞速度及波形。
肌電圖：檢測神經分佈區域的肌肉反應。

建議您可以到神經內科門診檢查追蹤，可以找周邊神經專長的醫師，對於肌電圖的檢查有較多的經驗

感謝您的提問，歡迎再討論
祝您身體健康平安喜樂
桃醫神內江俊宜醫師關心您

回覆日期：2023/09/11
資料來源：台灣e院 - 左右腳觸感有差別

彙整補充說明

根據您的描述，您在右腳的觸感異常，並且有時感覺到霧霧的，這可能與神經系統的問題有關。
首先，您提到的母親有糖尿病，這確實是一個需要考慮的因素。
糖尿病會導致周邊神經病變，造成觸感異常、麻木或刺痛等症狀。
雖然您最近的空腹血糖正常，但仍建議定期檢查血糖，特別是糖尿病有家族史的情況下。

如果排除了糖尿病的可能性，您的症狀可能與以下幾種情況有關：
1. 神經壓迫或損傷：您提到曾經有尾椎撞擊的經歷，這可能導致神經受到壓迫，特別是如果您有不良坐姿習慣（如翹腳或盤腿），可能會進一步加重神經的壓迫。
這種情況下，建議進行神經傳導檢查（如電生理檢查）來評估神經的功能。

2. 脊椎問題：脊椎的結構問題（如椎間盤突出或脊椎側彎）可能導致神經根受到壓迫，進而影響到下肢的感覺。
您可以考慮進行腰椎的MRI檢查，以排除這類問題。

3. 血液循環問題：如果血液循環不良，也可能導致下肢的觸感異常。
這通常伴隨著其他症狀，如腿部疲勞或疼痛。
建議檢查下肢的血液循環情況。

4. 其他神經系統疾病：如多發性硬化症、周邊神經病變等，這些疾病可能會導致類似的症狀。
若有懷疑，建議尋求神經內科的專業評估。

在就醫方面，建議您首先前往神經內科進行詳細的評估，醫生可能會根據您的症狀安排相關檢查，如神經傳導檢查、肌電圖或影像學檢查等。
這些檢查能幫助醫生更清楚地了解您的病因，並制定相應的治療計劃。

治療方面，若確診為神經壓迫，可能需要物理治療、藥物治療（如消炎藥或止痛藥）來緩解症狀。
在某些情況下，若保守治療無效，可能需要考慮手術治療。

最後，建議您注意日常生活中的姿勢，避免長時間翹腳或盤腿，並保持適當的運動習慣，以促進血液循環和神經健康。
希望您能早日找到病因並獲得適當的治療，祝您健康！