左右腳觸感異常:可能的病因與治療建議-神經內科

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左右腳觸感有差別?


數月前開始會偶爾感覺右腳觸感跟左腳不一樣,同時摸兩邊腳的話左腳是清晰的感覺,右腳側有種霧霧的感覺,範圍包括右邊腳背腳趾腳底腳踝都是這樣,有些日子會比較明顯,有時候又還好。
記憶中外傷只有一次是尾椎撞地,當下很痛,之後偶爾坐姿不好壓到那邊會有痛感,其餘時間不會痛也不影響走路。
平常有翹腳、盤腿習慣,走路姿勢是x腳會磨內側的。
1. 母親有糖尿病,但本人上一次空腹血糖為正常,糖尿病要先排除嗎?
2. 若非糖尿病,要考慮是什麼病?
要看什麼科或檢查什麼方面?
謝謝



王小姐,30~39歲女性,詢問日期:2023/09/11

江俊宜 醫師回覆-神經內科


王小姐您好:您提到“平常有翹腳、盤腿習慣 1. 母親有糖尿病,但本人上一次空腹血糖為正常,糖尿病要先排除嗎?
2. 若非糖尿病,要考慮是什麼病?
要看什麼科或檢查什麼方面?
”您的症狀可能要先考慮右側腓神經的壓迫。
造成「膝蓋、小腿到腳踝外側」麻、電、刺痛。
周邊神經問題的檢查通常可以使用電生理來協助診斷。
神經傳導檢查:檢測大纖維神經的傳遞速度及波形。
肌電圖:檢測神經分佈區域的肌肉反應。
建議您可以到神經內科門診檢查追蹤,可以找周邊神經專長的醫師,對於肌電圖的檢查有較多的經驗感謝您的提問,歡迎再討論祝您身體健康 平安喜樂桃醫 神內江俊宜醫師 關心您



回覆日期:2023/09/11

彙整補充說明


根據您描述的症狀,右腳的觸感異常,感覺有霧霧的,並且範圍包括腳背、腳趾、腳底和腳踝,這可能與神經系統的問題有關。
首先,您提到的尾椎撞擊可能導致神經受到壓迫或損傷,這可能是造成您右腳觸感異常的原因之一。
長期的坐姿不良、翹腳或盤腿習慣也可能對神經造成壓迫,進而影響到腳部的感覺。

1. 糖尿病的考量:雖然您提到上一次空腹血糖正常,但由於您的母親有糖尿病,這使得您有較高的風險發展成糖尿病。
因此,建議您定期檢查血糖,特別是空腹血糖和餐後血糖,以排除糖尿病的可能性。
糖尿病可能導致周邊神經病變,進而引起觸感異常。

2. 其他可能的病因:如果排除了糖尿病,還有其他幾種可能性需要考慮:
- 周邊神經病變:如糖尿病引起的周邊神經病變,或是由於外傷、壓迫等因素導致的神經損傷。

- 脊椎問題:如椎間盤突出或脊椎側彎等,可能會壓迫到神經根,導致下肢的感覺異常。

- 血管問題:如血液循環不良,可能導致腳部感覺異常。

- 維生素缺乏:如維生素B12缺乏,可能導致神經問題。

建議您首先就診於神經內科,醫師可能會建議進行神經傳導檢查和肌電圖,以評估神經的功能和狀態。
此外,若有必要,醫師也可能會建議進行影像學檢查,如MRI或CT,以檢查脊椎的狀況。

在日常生活中,您可以注意改善坐姿,避免長時間翹腳或盤腿,並適度進行腿部的伸展運動,這有助於減輕神經的壓迫感。
若有需要,物理治療也可以幫助改善症狀。

總之,建議您儘快就醫,進行詳細的檢查,以便確定病因並獲得適當的治療。
希望您能早日恢復健康!

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