左腳無力感與腳底震動感：漸凍人疑慮？-神經內科

左腳無力感腳底震動感？

醫生您好一個月前開始兩側臀部開始有痠痛感又以左邊較為疼痛左腳有時候會有無力感復健科的醫生有幫我安排了肌電圖檢查不過只有做神經傳導檢查沒有做拿針插的檢查他後來也只跟我說有神經被擠壓到而報告是這樣寫的:
Interpretation and Conclusions:
1. There are no prolonged CMAP distal latencies and normal MNCVs with DECREASED CMAP amplitudes at the left peroneal nerve stimulation.
2. There are no prolonged CMAP distal latencies and normal MNCVs with normal CMAP amplitudes at the left tibial nerve stimulation.
3. There are no RESPONSE IN THE F-wave STUDIES at the left peroneal nerve stimulations.
There are no prolonged F-wave latencies at the left tibial nerve stimulation.
4. There are no prolonged peak latencies with normal SNCVs at left sural nerves stimulations.
5. There are NO prolonged H-wave latencies at the left tibial nerve stimulation.
6. EMG: the patient denied this study due to severe pain
Conclusions:
Left L5 radiculopathy
Please correlate with clinical conditions
而左腳底近兩個禮拜來坐著或躺著不動時會有震動感，動一下震動感就不見了，很害怕自己是漸凍人，想請問醫師照這樣的檢查報告跟症狀來看，我有可能是漸凍人嗎?還是只是像復健科醫生說的神經去擠壓到呢?

陳先生，20~29歲男性，詢問日期：2023/08/13

蔡宗璋醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院神經內科主治醫師（癲癇/中風特診）

陳先生您好:
上述症狀，有可能是神經疾病的症狀，建議到神經內科門診。

回覆日期：2023/08/13
資料來源：台灣e院 - 左腳無力感腳底震動感

彙整補充說明

根據您提供的症狀和檢查報告，您所經歷的左腳無力感和腳底震動感，初步看來更可能與神經壓迫有關，而非漸凍症（肌萎縮側索硬化症，ALS）。
您提到的檢查報告顯示左側L5神經根受到壓迫，這通常會導致下肢的無力感、疼痛及其他感覺異常。

漸凍症與神經壓迫的區別
漸凍症是一種進行性神經退行性疾病，主要影響運動神經元，導致肌肉無法正常運作，最終可能導致全身肌肉萎縮和無法自主運動。
漸凍症的症狀通常包括：
- 肌肉無力，特別是手腳的運動能力下降。

- 說話、吞嚥困難。

- 呼吸困難。

- 感覺神經通常不受影響，患者仍能感受到觸覺、痛覺等。

而您目前的症狀，如臀部痠痛、左腳無力及腳底震動感，這些更符合神經根壓迫的情況，尤其是L5神經根壓迫可能導致的症狀。
這種情況通常是由於椎間盤突出、骨刺或其他結構性問題造成的。

檢查報告的解讀
您的檢查報告中提到：
1. 左側腓神經的CMAP（複合肌肉動作電位）振幅降低，這可能表示神經受到壓迫或損傷。

2. 其他神經的傳導速度正常，這表示神經的傳導功能尚可。

3. F-wave和H-wave的檢查結果也未顯示異常，這進一步支持神經根壓迫的診斷。

這些結果顯示，您可能有神經根壓迫的情況，而非漸凍症。
漸凍症的診斷通常需要更深入的檢查，例如肌電圖（EMG）和肌肉活檢等，並且症狀會隨著時間逐漸惡化。

建議的後續行動
1. 繼續跟進醫療：建議您繼續與復健科醫生或神經內科醫生合作，進一步評估神經壓迫的原因，並考慮進一步的影像學檢查（如MRI）來確認是否有椎間盤突出或其他結構性問題。

2. 物理治療：物理治療可以幫助減輕疼痛和改善功能，建議您遵循醫生的建議進行復健。

3. 生活方式調整：注意坐姿和站姿，避免長時間保持同一姿勢，並進行適度的運動以增強肌肉力量和靈活性。

4. 心理支持：面對健康問題時，焦慮是常見的反應。
建議您與家人或朋友分享您的感受，必要時尋求心理諮詢的支持。

總結來說，根據目前的檢查結果和症狀，您更可能是因為神經壓迫而導致的無力感，而非漸凍症。
請繼續與醫療團隊保持聯繫，並遵循他們的建議進行後續檢查和治療。
希望您早日康復！