左腳無力感與腳底震動感：漸凍人疑慮？-神經內科

左腳無力感腳底震動感？

您的問題：醫生您好一個月前開始兩側臀部開始有痠痛感又以左邊較為疼痛左腳有時候會有無力感復健科的醫生有幫我安排了肌電圖檢查不過只有做神經傳導檢查沒有做拿針插的檢查他後來也只跟我說有神經被擠壓到而報告是這樣寫的:
Interpretation and Conclusions:
1. There are no prolonged CMAP distal latencies and normal MNCVs with DECREASED CMAP amplitudes at the left peroneal nerve stimulation.
2. There are no prolonged CMAP distal latencies and normal MNCVs with normal CMAP amplitudes at the left tibial nerve stimulation.
3. There are no RESPONSE IN THE F-wave STUDIES at the left peroneal nerve stimulations.
There are no prolonged F-wave latencies at the left tibial nerve stimulation.
4. There are no prolonged peak latencies with normal SNCVs at left sural nerves stimulations.
5. There are NO prolonged H-wave latencies at the left tibial nerve stimulation.
6. EMG: the patient denied this study due to severe pain
Conclusions:
Left L5 radiculopathy
Please correlate with clinical conditions
而左腳底近兩個禮拜來坐著或躺著不動時會有震動感，動一下震動感就不見了，前幾天晚上右腳膝蓋上的肌肉突然一直跳，醒來後右邊臀部會痛然後右大腿有時候會有無力感，很害怕自己是漸凍人，想請問醫師照這樣的檢查報告跟症狀來看，我有可能是漸凍人嗎?還是只是像復健科醫生說的神經去擠壓到呢?

陳先生，20~29歲男性，詢問日期：2023/08/16

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

陳先生您好：
以您提供的神經傳導檢查報告：左側的腰椎神經根壓迫。
您擔心的漸凍人，是罕見疾病。

臨床上診斷需要藉由肌電圖及肌肉切片...等方式診斷。

對於神經的修護，建議可以補充維生素B群，注意生活上的姿勢。

感謝您的提問，歡迎再討論
建議您可以找神經內科醫師討論檢查及治療
祝您身體健康平安喜樂
桃醫神內江俊宜醫師關心您

回覆日期：2023/08/16
資料來源：台灣e院 - 左腳無力感腳底震動感

彙整補充說明

您好，根據您所描述的症狀和檢查結果，我可以理解您對於健康狀況的擔憂。
首先，您提到的左腳無力感和腳底震動感，這些症狀可能與神經受壓有關，而不是漸凍症（肌萎縮側索硬化症，ALS）的表現。

根據您的神經傳導檢查報告，顯示您有左側L5神經根的壓迫（radiculopathy）。
這通常是由於椎間盤突出、脊椎狹窄或其他結構性問題導致神經受到壓迫。
這種情況可能會引起腿部的無力感、疼痛和其他感覺異常，如震動感。
這些症狀在臨床上是相對常見的，尤其是在長時間坐著或姿勢不當的情況下。

漸凍症的症狀通常是逐漸進展的，並且會影響到運動神經元，導致肌肉無法正常運作。
這種疾病的特徵是肌肉無力和萎縮，並且通常不會有短期內的劇烈變化。
您提到的症狀，如坐著或躺著時的震動感，以及肌肉抽搐，這些都不符合漸凍症的典型表現。

此外，您提到的右腳膝蓋肌肉跳動和無力感，這可能是由於神經受壓或肌肉疲勞所引起的。
肌肉抽搐（肌束抽搐）在許多情況下是良性的，可能與壓力、疲勞或電解質不平衡有關。

建議您可以繼續與復健科醫師合作，進行適當的物理治療，這有助於改善神經壓迫的情況。
物理治療可能包括針對核心肌群的強化訓練、柔軟度訓練以及姿勢調整等。
此外，您也可以考慮尋求神經內科醫師的意見，進一步評估是否需要進行更深入的檢查，例如MRI或其他影像學檢查，以排除其他潛在的問題。

在此過程中，保持良好的生活習慣，適度運動，並注意姿勢，這些都是有助於改善您目前症狀的方式。
如果症狀持續或加重，請務必及時就醫，尋求專業的醫療建議。
希望您能早日恢復健康，祝您一切順利！