右腿左手無力，可能是什麼原因引起的？-神經內科

這幾天突然覺得右腿左手跟右手因為痠而覺得好像有點無力？

醫生您好，一開始是前幾天覺得走路時右腿從約根部內側往下1/3處痠軟感持續到膝蓋，再微微持續到腳背。今天也是，之後又發現左手從肩胛骨再往下一點，有點痠軟感持續至手掌背部，一小段時間後右邊也是，皆因為感到痠軟而覺得好像有點無力，請問這應該不會是漸凍人症狀吧？
請問會是姿勢不良或什麼其他問題嗎？
謝謝醫生的回答！

匿名，20~29歲女性，詢問日期：2021/02/07

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

您好：
您的症狀可能要考慮神經根的壓迫，要考慮頸椎及腰椎神經根的壓迫。
您擔心的漸凍人主要是指運動神經元發生問題，因為是運動神經出問題，臨床上通常不會有酸麻痛的症狀。
運動神經元控制肌肉運動，一般而言，在腦中的運動神經元稱為上運動神經元，而在腦幹及脊髓中的運動神經元稱為下運動神經元。當運動神經元出現病變時，我們的肌肉便得不到充分的養分及化學物質，肌肉可能會死亡。
這是慢性肌肉耗損的疾病，可能會造成肌肉萎縮，若因為上神經元死亡，訊息傳達異常可能造成肌肉跳動。

但是臨床上診斷需要藉由肌電圖及肌肉切片...等方式診斷。

神經科醫師中的神經肌肉疾病科醫師對於這類疾病較為熟悉
建議您可以找這類的醫師

祝您身體健康平安喜樂
桃醫神內江俊宜醫師關心您

回覆日期：2021/02/07
資料來源：台灣e院 - 這幾天突然覺得右腿左手跟右手因為痠而覺得好像有點無力

彙整補充說明

您好！根據您描述的症狀，右腿和左手的無力感及痠軟感，可能涉及多種潛在的醫學問題。
首先，這些症狀可能與神經系統有關，特別是神經根的壓迫或損傷。
這種情況通常會導致肢體的無力、痠痛或麻木感。
您提到的右腿從根部內側到膝蓋的痠軟感，可能與腰椎的神經根受壓有關，而左手的症狀則可能與頸椎的神經根受壓有關。

漸凍人症（肌萎縮側索硬化症，ALS）是一種影響運動神經元的疾病，通常會導致肌肉無力和萎縮，但它的初期症狀通常不會表現為單純的痠痛或無力感。
漸凍人症的症狀通常會隨著時間逐漸惡化，並且會影響到全身的肌肉，而不僅僅是局部的無力感。
因此，您目前的症狀不太像是漸凍人症的表現。

此外，姿勢不良也可能是造成您症狀的原因之一。
長時間的不良姿勢可能導致肌肉緊繃，進而影響到神經的正常功能，造成無力感或痠痛。
建議您注意日常的坐姿和站姿，適當進行伸展運動，以減少肌肉的緊繃感。

另外，還有一些其他的可能性需要考慮，例如：
1. 椎間盤突出：如果您有過腰椎或頸椎的問題，椎間盤突出可能會壓迫神經根，導致肢體無力和痠痛。

2. 血液循環問題：血液循環不良也可能導致肢體的無力感，特別是在長時間保持同一姿勢後。

3. 電解質失衡：例如鉀、鈣或鎂等電解質的不足，可能會影響肌肉的正常功能，導致無力感。

建議您儘快就醫，尋求專業的神經內科醫師進行詳細的檢查，包括影像學檢查（如MRI）和神經傳導檢查，以排除任何潛在的神經系統問題。
醫師可能會根據檢查結果提供更具體的診斷和治療建議。

最後，保持良好的生活習慣，包括適度運動、均衡飲食和充足的休息，對於改善您的症狀也會有幫助。
希望您能早日康復，保持健康！