手臂、大腿無力:神經內科問題解析-神經內科

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手臂 大腿無力?


醫生你好!我想詢問的是,最近發現手臂有點無力,是可以拿東西可是如果要拿東西往前舉的話會很困難,後來連大腿也感到無力,抬起時無法抬太高,蹲下後站起也需要支撐,想問為什麼會突然間這樣呢!!?




M,10~19歲女性,詢問日期:2017/09/17

江俊宜 醫師回覆-神經內科


您好:您的肌肉無力出現在肢體的大肌肉部分(接近身體軀幹部),可能要考慮甲狀腺功能亢進合併有肌肉無力的症狀,主要的原因是血中鉀離子過低。
其他如肌無力,肌肉發炎..等原因也要考慮。
建議您能先找內科醫師檢驗討論祝您健康平安桃醫神內 關心您

回覆日期:2017/09/17

彙整補充說明


您好!針對您所描述的手臂和大腿無力的情況,這可能涉及多種潛在的醫學問題。
首先,肌肉無力的原因可以分為神經性、肌肉性、內分泌性及代謝性等多種因素。
以下是一些可能的原因及建議:
1. 神經系統問題:如果無力感是突然出現的,特別是伴隨其他症狀(如麻木、刺痛或運動協調不良),可能需要考慮神經系統的問題,例如中風或暫時性腦缺血發作(TIA)。
這些情況通常需要立即就醫,進行影像學檢查(如CT或MRI)來排除腦部病變。

2. 肌肉疾病:如肌無力症(Myasthenia Gravis)或多發性肌炎(Polymyositis)等,這些疾病會導致肌肉無力,通常會伴隨其他症狀,如肌肉疲勞、疼痛或僵硬。
這類疾病的診斷通常需要進行血液檢查、肌電圖(EMG)及肌肉活檢等。

3. 內分泌問題:甲狀腺功能異常(如甲狀腺功能亢進或低下)也可能導致肌肉無力。
建議檢查甲狀腺功能,包括TSH、T3和T4等指標。

4. 電解質失衡:鉀、鈣、鈉等電解質的異常也可能導致肌肉無力,特別是低鉀血症。
這通常需要透過血液檢查來確認。

5. 代謝性疾病:如糖尿病或其他代謝性疾病,可能導致周邊神經病變,進而影響到肢體的力量和感覺。

6. 藥物副作用:如果您近期有服用新的藥物,某些藥物可能會導致肌肉無力或疲勞的副作用,建議檢查用藥歷史。

7. 心理因素:壓力、焦慮或抑鬱等心理因素也可能導致身體感到無力,這種情況通常需要心理諮詢或治療。

基於以上的可能性,建議您儘快就醫,尋求神經內科醫師的專業評估。
醫師會根據您的具體症狀進行詳細的檢查,包括神經功能測試、影像學檢查及必要的血液檢查,以確定無力的根本原因並制定相應的治療計劃。

在就醫之前,您可以記錄下無力的具體情況,例如發生的時間、持續的時間、是否伴隨其他症狀(如疼痛、麻木等),這些信息將有助於醫師進行診斷。
希望您能早日找到病因,並獲得適當的治療,祝您健康!

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