神經內科專欄:疑似重肌無力症之治療與照護-神經內科

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疑似重肌無力症?


葉主任您好我父親四肢麻痺,紅腫熱痛已開始萎縮目前行走困難,不知貴院是否有看診疑似重肌無力症 ?
謝謝HS


HS,40~49歲男性,詢問日期:2009/05/29

葉伯壽 醫師回覆-神經內科


你好:今尊今年多大歲數?
重症肌無力多發於年輕、需進一步檢查才能了解。
各院的神經科皆可診斷此症,請給醫師檢查。


回覆日期:2009/05/29

彙整補充說明


您好,HS:
針對您父親的情況,四肢麻痺、紅腫熱痛及肌肉萎縮等症狀,確實需要引起重視。
重症肌無力(Myasthenia Gravis, MG)是一種自體免疫疾病,主要影響神經與肌肉之間的傳遞,導致肌肉無力和疲勞。
這種疾病通常會影響眼部、面部、吞嚥及四肢肌肉,並且症狀可能會隨著活動而加重,休息後又會有所緩解。

首先,您提到的症狀可能與重症肌無力有關,但也有可能是其他神經肌肉疾病或炎症性疾病所引起的。
建議您帶父親去神經內科進行詳細的檢查,包括肌電圖(EMG)、抗乙醯膽鹼受體抗體檢測等,以確定診斷。
這些檢查能幫助醫師了解神經與肌肉之間的傳遞是否正常,以及是否存在自體免疫反應。

在治療方面,重症肌無力的主要治療方法包括:
1. 藥物治療:最常用的藥物是乙醯膽鹼解脢抑制劑(如Mestinon),這類藥物可以增加神經與肌肉之間的傳遞效率,改善肌肉無力的症狀。

2. 免疫抑制劑:如類固醇(例如Prednisone)和其他免疫抑制劑(如Azathioprine),這些藥物可以減少免疫系統對神經肌肉接合處的攻擊。

3. 胸腺摘除術:對於某些重症肌無力患者,尤其是有胸腺腫瘤或胸腺增生的患者,手術切除胸腺可以改善症狀,甚至在部分患者中達到緩解。

4. 血漿交換或免疫球蛋白治療:在急性發作或手術前,這些治療可以迅速改善病情。

除了藥物治療,對於重症肌無力患者的照護也非常重要。
建議您注意以下幾點:
- 定期隨診:定期回診以監測病情進展和治療效果,並根據需要調整治療方案。

- 適度休息:由於重症肌無力患者容易疲勞,適當的休息和避免過度勞累是必要的。

- 營養支持:保持均衡的飲食,必要時可諮詢營養師的建議,確保攝取足夠的營養以支持身體健康。

- 心理支持:面對慢性疾病,患者及其家屬可能會感到焦慮或沮喪,尋求心理諮詢或支持團體的幫助可以改善心理健康。

最後,請務必帶父親去專業的醫療機構進行檢查與診斷,及早確定病因並開始適當的治療,這對於改善他的生活品質至關重要。
希望您父親能早日康復!如果有其他問題,隨時歡迎詢問。

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