神經肌肉疾病檢查？
醫師您好,我感到手腳無力一年多,很怕會是神經肌肉類的罕見疾病,跑遍許多大醫院神經學檢查每次換醫生都會做一次,MRI 照腦部一次,頸椎一次,胸椎一次,腰椎二次肌電圖做過三次,神經傳導做過四次,正子造影做過一次CK值抽血檢驗二次,重金屬抽血檢驗一次,風濕免疫抽血檢驗二次.B12及葉酸抽血檢驗一次如果在這些檢驗下都沒有異常的話,還有可能是什麼神經肌肉類的疾病嗎?!又或是需要再檢查那些項目呢?!或是太早期,這些檢查還沒有辦法檢查出來呢?!
匿名，20~29歲男性，詢問日期：2021/10/18
江俊宜 醫師回覆-神經內科
先生您好：不知道您的居住地附近有沒有醫學中心。
因為神經疾病的檢查，需要一段時間的追蹤比較，就像是考試80分變成70分，如果以60分角度來看，都是及格。
建議的就醫原則：整合醫療資訊在同一家。
建議可以找周邊神經科的神內醫師對於這類疾病較多的經驗請在就醫前後落實自我保護，清潔消毒，落實防疫新生活。
感謝您的提問，有相關問題，歡迎再討論！祝您身體健康 平安喜樂桃醫神內 江俊宜醫師 關心您
回覆日期：2021/10/18
彙整補充說明
您好！您提到的手腳無力問題持續了一年多，這確實是一個需要重視的症狀。
神經肌肉疾病的範疇相當廣泛，包括肌肉萎縮症、重症肌無力、周邊神經病變等。
您已經進行了多項檢查，包括MRI、肌電圖、神經傳導速度檢查、正子造影、CK值及多項血液檢查，這些都是評估神經肌肉疾病的重要檢查。
首先，若在這些檢查中都未發現異常，仍然有可能存在一些較為罕見或早期的神經肌肉疾病。
某些疾病在早期可能不會在常規檢查中顯示出明顯的異常，尤其是一些遺傳性或代謝性疾病。
這些疾病可能需要更專門的檢查，例如：
1. 基因檢測：如果懷疑有遺傳性神經肌肉疾病，基因檢測可以幫助確認是否存在特定的基因突變。
2. 神經肌肉切片：這是一種侵入性檢查，通常用於檢查肌肉組織的病理變化，能夠提供有關肌肉疾病的更多信息。
3. 脊髓液檢查：透過抽取脊髓液來檢查是否有感染、炎症或其他病理變化。
4. 自體免疫檢查：雖然您已經進行了風濕免疫檢查，但某些特定的自體免疫疾病可能需要更專門的抗體檢測。
5. 代謝性疾病檢查：如甲狀腺功能檢查、電解質檢查等，這些也可能影響肌肉功能。
在進行這些檢查之前，建議您與專業的神經內科醫師進行深入的討論，讓醫師根據您的具體症狀和檢查結果來決定下一步的檢查計畫。
醫師可能會根據您的病史、家族史以及目前的症狀來制定一個個性化的檢查方案。
此外，手腳無力的原因不僅限於神經肌肉疾病，還可能與其他因素有關，如心理因素（焦慮、抑鬱）、代謝問題、內分泌失調等。
因此，保持良好的心理狀態也非常重要，建議您在就醫過程中尋求心理支持，這對於您的整體健康有很大的幫助。
最後，持續的症狀和檢查結果的解讀需要時間，建議您保持耐心，並定期回診，與醫師保持良好的溝通，這樣才能更有效地找到問題的根源並進行適當的治療。
希望您能早日找到病因，並獲得適當的治療，祝您健康！
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