漸凍症疑慮:手腳無力與家族史-神經內科

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是漸凍症嗎?


您好醫生,上個月家裡有長輩確診ALS,有抽血目前正在化驗是基因突變還是遺傳致病,在這之後我開始覺得右手掌無力,也覺得兩隻手的小魚際肌的部分大小不太一樣,不過可以正常寫字拿筷子都沒問題,上禮拜開始右腳也開始無力,不過除了無力之外沒有其他症狀,唯一的症狀是右腳翹腳時會有卡卡的感覺,肌肉跳動的症狀只有一兩次,因為工作內容是需要久站,最近也為不太好,目前長輩檢測結果還要一段時間,想問以上的症狀罹患ALS的機率大嗎?
或是只是心理作用呢?
不知道是否需要去神經內科安排做檢查嗎?
謝謝



Yu,20~29歲男性,詢問日期:2023/07/05

江俊宜 醫師回覆-神經內科


Yu 先生您好:您擔心的ALS是一種慢性肌肉耗損的疾病,可能會造成肌肉萎縮,若因為上神經元死亡,訊息傳達異常可能造成肌肉跳動。
初期其實是不容易診斷的。
家族遺傳性 ALS 患者大約只有10%但是臨床上診斷需要藉由肌電圖及肌肉切片...等方式診斷。
建議您可以到神經內科門診檢查追蹤,可以找周邊神經專長的醫師,對於肌電圖的檢查有較多的經驗感謝您的提問,有相關問題,歡迎再討論!祝您身體健康 平安喜樂桃醫神內 江俊宜醫師 關心您



回覆日期:2023/07/05

彙整補充說明


您好!首先,您提到的情況確實讓人感到擔憂,尤其是在家族中有ALS(肌萎縮性脊髓側索硬化症)的病例。
ALS是一種影響運動神經元的疾病,主要導致肌肉無力和萎縮,通常會影響到四肢和呼吸肌肉。
根據您的描述,您目前的症狀包括右手掌無力、手部小魚際肌的大小不一,以及右腳的無力感,這些症狀確實需要進一步評估。

首先,家族史是ALS的一個重要風險因素,約有10%的ALS病例是遺傳性的。
若您的長輩正在進行基因檢測,這將有助於了解是否存在遺傳性ALS的風險。
至於您目前的症狀,雖然無法排除ALS的可能性,但也有許多其他因素可能導致類似的症狀,例如過度疲勞、壓力、焦慮或其他神經肌肉疾病。

您提到的右手無力和右腳的卡卡感,可能與長時間站立的工作有關,這可能導致肌肉疲勞或神經壓迫的情況。
肌肉跳動(肌束顫動)有時也可能是由於肌肉疲勞或焦慮引起的,而不一定是神經病變的指標。

建議您儘快就醫,特別是神經內科的專科醫師,進行詳細的檢查。
神經內科醫師可能會建議進行肌電圖(EMG)和神經傳導速度(NCV)檢查,以評估您的神經和肌肉功能。
這些檢查能夠幫助排除其他可能的神經肌肉疾病,並提供更清晰的診斷方向。

此外,您也可以考慮尋求心理支持,因為焦慮和壓力可能會加重您的症狀。
保持良好的生活習慣,包括適當的運動、均衡的飲食和充足的休息,對於身體的恢復和心理的穩定都是非常重要的。

最後,無論檢查結果如何,保持與醫療團隊的良好溝通是非常重要的。
若有任何疑慮或不適,隨時向醫生詢問,並根據醫生的建議進行後續的檢查和治療。
希望您能早日獲得清楚的診斷,並能夠安心面對未來的健康挑戰。
祝您身體健康,平安喜樂!

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