漸凍症疑慮：手腳無力與家族史-神經內科

是漸凍症嗎？

您好醫生，上個月家裡有長輩確診ALS,有抽血目前正在化驗是基因突變還是遺傳致病，在這之後我開始覺得右手掌無力，也覺得兩隻手的小魚際肌的部分大小不太一樣，不過可以正常寫字拿筷子都沒問題，上禮拜開始右腳也開始無力，不過除了無力之外沒有其他症狀，唯一的症狀是右腳翹腳時會有卡卡的感覺，肌肉跳動的症狀只有一兩次，因為工作內容是需要久站，最近也為不太好，目前長輩檢測結果還要一段時間，想問以上的症狀罹患ALS的機率大嗎？或是只是心理作用呢？不知道是否需要去神經內科安排做檢查嗎？謝謝

Yu，20~29歲男性，詢問日期：2023/07/05

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

Yu 先生您好：
您擔心的ALS是一種慢性肌肉耗損的疾病，可能會造成肌肉萎縮，若因為上神經元死亡，訊息傳達異常可能造成肌肉跳動。
初期其實是不容易診斷的。
家族遺傳性 ALS 患者大約只有10%

但是臨床上診斷需要藉由肌電圖及肌肉切片...等方式診斷。

建議您可以到神經內科門診檢查追蹤，可以找周邊神經專長的醫師，對於肌電圖的檢查有較多的經驗

感謝您的提問，有相關問題，歡迎再討論！
祝您身體健康平安喜樂
桃醫神內江俊宜醫師關心您

回覆日期：2023/07/05
資料來源：台灣e院 - 是漸凍症嗎

彙整補充說明

您好，感謝您的提問。
首先，您提到的症狀包括手腳無力、肌肉大小不
一、以及偶爾的肌肉跳動，這些都可能讓人擔心是否罹患漸凍症（ALS）。
然而，根據目前的醫學知識，漸凍症的發病機率在年輕人中相對較低，特別是您提到的年齡只有21歲，這使得您罹患ALS的可能性相對較小。

ALS是一種進行性神經退行性疾病，主要影響運動神經元，導致肌肉無法正常運作。
雖然家族史是ALS的一個風險因素，但只有約10%的ALS病例是遺傳性的。
大多數患者並沒有明顯的家族史，且通常在40歲以上的年齡發病。
因此，您目前的年齡和家族史都使得您罹患ALS的機率相對較低。

您提到的症狀，如手掌無力和小魚際肌的大小不一，可能與多種因素有關，包括肌肉疲勞、姿勢不良、或是長時間站立工作造成的肌肉緊繃等。
這些情況在年輕人中是相對常見的，特別是如果您最近的工作環境或生活方式有所改變。
肌肉的跳動（肌束顫動）也可能是由於焦慮、壓力、或是過度疲勞引起的，並不一定意味著有神經系統的疾病。

至於您是否需要去神經內科進行檢查，建議您可以考慮以下幾點：
1. 症狀持續時間：如果無力感和其他症狀持續存在，或是有惡化的趨勢，則建議尋求專業醫療意見。

2. 其他症狀：如果出現吞嚥困難、說話困難、或是肌肉萎縮等其他症狀，則應儘快就醫。

3. 心理因素：如果您感到焦慮或壓力，這也可能影響身體的感受，建議可以尋求心理諮詢或放鬆訓練。

在就醫時，醫生可能會建議進行肌電圖（EMG）或其他神經學檢查，以排除或確認任何神經系統的問題。
這些檢查可以幫助醫生了解您的肌肉和神經的狀況，並提供更準確的診斷。

最後，保持良好的生活習慣，如適度運動、均衡飲食、充足睡眠，對於身體健康是非常重要的。
希望您能夠保持積極的心態，並在必要時尋求專業醫療的幫助。
祝您身體健康，平安喜樂！