手術後出現性功能障礙：海綿體血管受損的可能性嗎？-泌尿科

疑因手術致使性無能？

三年來我的陰莖中段、背側偏左一直有兩顆米粒般的硬化粉瘤，不痛不癢，性行為也正常，只是有礙觀瞻。泌尿科醫師說是皮脂腺囊腫應至皮膚科就診，今年七月在皮膚科以手術摘除，共縫十餘針並留下2.5cm的縱切疤痕，
但脫痂後的數次性行為明顯有異。目前陰莖必須不斷被刺激才能維持勃起，且硬度稍遜以往，一旦刺激終止數秒即消褪，以致進入陰道困難。以上現象都是以前從未發生過的，我最近才歸因於是手術造成海綿體血管受損，請問是否有此可能？又，為消弭疤痕，我在脫痂後每日塗抹喜療妥[Hirudoid]，
不知是否也有影響？

劉，20~29歲男性，詢問日期：2000/10/01

劉建廷醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：羅東博愛醫院急診醫學科主治醫師、泌尿科主治醫師

只是簡單的皮膚皮脂腺囊腫切除手術應不會造成陰莖海綿體的傷害，也許是術後傷口疼痛及疤痕造成的心理壓力導致無法盡”性”，建議您到泌尿科門診來檢查評估，如何？

回覆日期：2000/10/01
資料來源：台灣e院 - 疑因手術致使性無能

彙整補充說明

根據您所描述的情況，手術後出現的性功能障礙確實可能與手術過程中對陰莖血管或神經的影響有關。
雖然您接受的手術是針對皮脂腺囊腫的切除，這類手術通常不會直接影響到海綿體的血管，但在手術過程中，周圍組織的操作有可能導致微小的血管損傷或神經的壓迫，進而影響勃起功能。

首先，陰莖的勃起是由血液流入海綿體所引起的，這一過程需要正常的血管功能。
如果手術過程中有血管受到損傷，可能會導致血流供應不足，從而影響勃起的硬度和持久性。
此外，手術後的疤痕組織也可能對周圍的神經造成壓迫，這可能是您感受到陰莖刺激後需要更長時間才能維持勃起的原因之一。

至於您提到的使用喜療妥（Hirudoid）來消除疤痕，這種藥物主要用於改善血液循環和減少瘀血，理論上不會直接影響勃起功能。
然而，若使用不當或過量，可能會對局部組織造成刺激，進而影響到勃起的感覺和功能。

建議您儘快回診泌尿科醫師，進行詳細的檢查，包括陰莖的血流檢查和神經功能評估。
醫生可能會建議進行超音波檢查，以評估血管的狀況，並排除其他可能的病因，如靜脈漏血等問題。

在此同時，您可以考慮以下幾點來改善目前的情況：
1. 心理因素：手術後的心理壓力可能會影響性功能，建議您與伴侶進行開放的溝通，並考慮尋求心理諮詢。

2. 藥物治療：如果您尚未使用過的藥物如西地那非（Viagra）或他達拉非（Cialis），可以與醫生討論這些藥物的使用，這些藥物可以幫助改善勃起功能。

3. 物理治療：如真空勃起裝置或其他物理治療方法，這些方法可以幫助改善血流和勃起功能。

4. 生活方式調整：保持健康的生活方式，包括均衡飲食、適度運動和避免過度的壓力，這些都有助於改善整體的性健康。

總之，手術後出現的性功能障礙可能與多種因素有關，建議您儘快尋求專業醫療意見，以便針對性地進行評估和治療。
希望您能早日恢復健康，並改善目前的情況。