心律藥劑用量調整及左胸疼痛可能原因探討-心臟血管專科

心臟問題？

醫生您好
這幾天有在服用心律的藥一天吃三次，請問如果症狀好一點可以改一天兩次嗎？
另外，這幾天發生左胸下方、左邊腋下及中間偏左刺痛感，位置明確，請問這是心臟問題嗎？
這個月做過運動心電圖表示正常，請問需要做超音波嗎？
心肌旋轉蛋白Ｉ驗兩次都是 87.24 pg/mL，需要每月追蹤嗎？
謝謝醫生。

林先生，20~29歲男性，詢問日期：2025/09/22

何東錦醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院心臟血管專科主任

您好
心律的藥一天吃三次，請問如果症狀好一點可以改一天兩次嗎？應該可以
還是和您的主治醫師討論為什麼吃藥才比較知道怎麼調藥
左胸下方、左邊腋下及中間偏左刺痛感，位置明確，不像是心臟問題比較像是肌肉神經問題
需要做超音波嗎？如無特別理由應該不用
心肌旋轉蛋白Ｉ驗兩次都是 87.24 pg/mL，不需要每月追蹤

平安

彰化醫院關心您

回覆日期：2025/09/22
資料來源：台灣e院 - 心臟問題

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我會從心律藥物的用量調整、左胸疼痛的可能原因，以及相關檢查的必要性來進行說明。

首先，關於心律藥物的用量調整，通常在醫生的指導下進行是最安全的。
如果您在服用心律藥物後感覺症狀有所改善，您可以與您的醫生討論是否可以減少用藥頻率或劑量。
一般來說，心律藥物的調整需要根據心跳的變化、症狀的改善情況以及心電圖的結果來決定。
隨意減少用藥可能會導致心律不整的復發，因此建議您在醫生的指導下進行調整。

接下來，關於您提到的左胸下方、左邊腋下及中間偏左的刺痛感，這種疼痛的性質和位置確實需要進一步的評估。
雖然您最近做過運動心電圖且結果正常，但左胸的刺痛感仍然可能與心臟有關，特別是如果伴隨有其他症狀如呼吸困難、心悸等。
心臟問題的疼痛通常是壓迫性或緊縮感，而非尖銳的刺痛感，但每個人的感受不同，因此不能完全排除心臟的可能性。

此外，左胸的疼痛也可能與其他因素有關，例如肌肉緊張、肋間神經痛、胃食道逆流等。
這些情況有時會模擬心臟病的症狀，因此需要仔細區分。
如果疼痛持續或加劇，建議您儘快回診，讓醫生進一步評估。

至於心肌旋轉蛋白I的檢測結果，這是一種心臟損傷的生物標記物，通常用於評估心臟是否有損傷或心肌梗塞的風險。
您的結果為87.24 pg/mL，這個數值是否需要每月追蹤，應該由您的醫生根據您的整體健康狀況、症狀及其他檢查結果來決定。
如果您的醫生認為這個指標有持續上升的風險，則可能需要定期追蹤。

最後，關於是否需要進行心臟超音波檢查，這通常取決於您的症狀及醫生的評估。
如果您的疼痛持續且有加重的趨勢，或是伴隨其他心臟病的危險徵兆，進行心臟超音波檢查可以幫助評估心臟的結構和功能，進一步排除潛在的心臟問題。

總結來說，建議您與主治醫生保持良好的溝通，根據症狀的變化及檢查結果來調整用藥及進行必要的檢查。
保持健康的生活方式，適度運動，並注意情緒管理，這些都有助於改善心臟健康。
希望您早日康復！