震波治療後出現嚴重副作用：原因與檢查建議-骨科

震波後疑似急性發炎病因？

肩頸不舒服去診所看診照超音波發現有鈣化，主要影響是在45-80度動作的時候會緊繃痛痛的和睡覺會有點痛所以後續去物理治療
物理治療肩膀時因為有鈣化做了兩次小台的震波，第一次打完覺得肩膀最前面會痛得點舒服很多也沒這麼突，第二次打完後有很劇烈的反應，時序如下
-隔天起走路肩膀有點抽痛
-第三天傍晚開始變成劇痛，不只打震波的肩膀鈣化處和前側往下的地方，整個右上臂從前到後都裡面的神經有很大橡皮筋抽痛的感覺，手指關節也腫起來
-第四天早上去大醫院看診說震波可以吃止痛藥但不要吃消炎成分的影響療效，晚上即使吃止痛也無法正常躺下睡覺，一碰到裡面神經就有抽筋的感覺
-第五天持續在痛每四小時吃一次普拿疼，然後發現有開始微燒
-第六天回診醫生打了消炎針開始吃消炎止痛藥

請問一下會這麼嚴重的原因可能有哪些? 是震波強度還是有什麼可以透過照超音波或x光確認的原因？我後續有建議做什麼檢查確保沒有傷到骨頭或神經嗎

summer，40~49歲女性，詢問日期：2025/10/08

湛纖醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院骨科主治醫師

您好依敘述您已就醫請按醫囑治療若有疑慮請回診諮詢您的主治醫師謝謝

回覆日期：2025/10/08
資料來源：台灣e院 - 震波後疑似急性發炎病因

彙整補充說明

震波治療後出現嚴重副作用的情況，確實需要引起重視。
根據您所描述的症狀，包括劇烈的疼痛、手指關節腫脹以及微燒等，這些都可能是震波治療後的副作用或是其他潛在問題的表現。

首先，震波治療（如體外震波治療，ESWT）主要是利用高能量的聲波來促進組織的修復和減輕疼痛。
雖然這種治療通常被認為是安全的，但在某些情況下，患者可能會出現不良反應。
這些反應可能包括：
1. 局部組織的過度刺激：震波的強度和頻率如果不當，可能會導致局部組織的過度刺激，進而引發疼痛或發炎反應。

2. 神經損傷：如果震波治療的範圍或強度不當，可能會影響到周圍的神經，導致神經痛或其他神經相關的症狀。

3. 肌肉或韌帶的損傷：震波治療可能會對周圍的肌肉或韌帶造成微小的損傷，這也可能引發疼痛和不適。

4. 感染或發炎反應：在某些情況下，治療後可能會出現感染或強烈的發炎反應，這需要及時處理。

針對您目前的情況，建議您進一步進行以下檢查：
1. 超音波檢查：可以用來評估肩膀及上臂的軟組織狀況，檢查是否有液體積聚、發炎或其他異常情況。

2. X光檢查：可以用來排除骨折或骨質異常的情況，特別是如果您感覺到劇烈的疼痛或有腫脹的情況。

3. MRI檢查：如果症狀持續不改善，MRI可以提供更詳細的影像，幫助評估肩膀的軟組織、神經及血管的狀況。

4. 神經傳導檢查：如果懷疑有神經損傷，這項檢查可以幫助評估神經的功能。

在治療過程中，若出現劇烈的疼痛或其他不適，應立即告知醫療人員，並考慮暫停治療，直到確定病因並得到適當的處理。
對於疼痛的管理，除了止痛藥外，適當的消炎藥物也可能有助於減輕症狀，但需遵循醫生的指示。

最後，對於震波治療的強度和頻率，建議您與醫療提供者進行詳細的討論，確保未來的治療計劃能夠更好地符合您的需求，並減少不良反應的風險。
希望您能早日康復！