慢性前列腺炎治療後仍有尿不乾淨感？該如何改善？-泌尿科

前列腺炎？

醫師您好，我去年10月在DIY時發現硬度變的沒有以往硬且慾望下降了蠻多，然後在今天年初的時候，發現夜尿變得頻繁，之後因為已經影響睡眠了，而且尿道有明顯灼熱感和頻尿，所以去看泌尿科，然後醫生說我是慢性攝護腺炎，而且還有攝護腺肥大的問題，之後吃了半年的藥，然後回診時，醫生幫我又照了一次X光，確認攝護腺已經回到正常值，雖然我現在上廁所不會有灼熱感了，但尿尿時還是覺得尿不乾淨，要肚子出力才能尿完，而且DIY時的硬度沒有變好的感覺，且會陰部還會漲漲的，我7月時有回診跟醫生叫上述的問題，然後他說我已經吃半年的藥了，應該已經好了，叫我這次的藥吃完不用再回診了，但我現在還是會有解尿不乾淨的感覺，一定要肚子出力，我想問醫師您的問題是我的慢性攝護腺炎真的有好嗎，然後是我需要怎麼實際改善

男，20~29歲男性，詢問日期：2025/10/18

杜時曦醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院泌尿外科主任

您好：一般此類病症需生活配合，要持續，不然易復發，運動及休息，飲食，酒精也都要注意，祝健康

回覆日期：2025/10/18
資料來源：台灣e院 - 前列腺炎

彙整補充說明

您好！針對您提到的慢性前列腺炎及尿不乾淨感的問題，我會從幾個方面來進行分析與建議。

首先，慢性前列腺炎是一種常見的男性泌尿系統疾病，通常會伴隨著排尿困難、頻尿、尿急、尿不乾淨感等症狀。
這些症狀可能會持續一段時間，並且在治療後可能仍會有殘留的症狀，這是因為前列腺的炎症和組織變化需要時間來恢復。
您提到的尿不乾淨感，可能與前列腺的狀態、膀胱的功能以及心理因素都有關聯。

1. 尿不乾淨感的原因
尿不乾淨感可能是由於以下幾個因素造成的：
- 前列腺的狀態：即使經過治療，前列腺的組織仍可能存在一些慢性炎症或纖維化，這可能影響到尿道的通暢性。

- 膀胱功能：膀胱的排尿功能可能受到影響，導致無法完全排空尿液，這會造成尿不乾淨的感覺。

- 心理因素：焦慮或壓力也可能影響排尿的感覺，造成對尿液排出狀態的過度敏感。

2. 改善方法
針對您的情況，以下是一些建議：
- 持續跟進醫療：雖然醫生建議您不需要再回診，但如果症狀持續影響生活品質，建議您尋求第二意見或再次就醫，尤其是針對尿不乾淨感的問題。

- 生活方式調整：保持良好的生活習慣，包括適當的運動、均衡的飲食和充足的水分攝取。
避免過度飲酒、咖啡因和辛辣食物，這些都可能刺激膀胱。

- 膀胱訓練：可以考慮進行膀胱訓練，這包括定時上廁所，逐漸延長排尿的間隔時間，幫助膀胱恢復正常的排尿功能。

- 藥物治療：如果症狀持續，可能需要考慮更換或調整藥物，某些藥物如α-adrenergic blockers（例如坦索羅辛）可以幫助放鬆前列腺和膀胱頸部的肌肉，改善排尿困難的情況。

3. 心理因素的考量
由於您提到有焦慮的歷史，這可能會影響您的排尿感受。
建議您可以考慮尋求心理諮詢，幫助管理焦慮和壓力，這對於改善身心健康是非常重要的。

4. 定期檢查
建議定期進行泌尿系統的檢查，包括PSA檢查和尿液分析，以監測前列腺的狀態和排尿功能的變化。
這樣可以及早發現任何潛在的問題。

總之，慢性前列腺炎的治療和恢復是一個過程，可能需要時間和耐心。
持續與醫生保持良好的溝通，並根據自身的症狀調整治療方案，將有助於改善您的生活品質。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！