如何選擇雷射治療板機指萎縮的位置？-復健科

板機指相關指頭肌肉萎縮雷射復健相關？

林主任，您好。
之前同您請教「大姆指板機指雷射復健相關問題」蒙您指導（2025/06/16，問題编號217969），受益良多，現板機指已改善很多幾近正常，倒是這指頭可能因之前打類固醇針劑致萎縮變形指頭外彎疑似肌腱受損（如附圖），請問如繼續用雷射，吸頭仍放原位置或改到哪位置會效果較好？（我目前復健的診所雷射機台好像祇有吸附型的，位置選擇實際上仍需考量是否吸附得住）
以上問題再度刁擾，如蒙賜覆，感恩不盡。

Lisa，70~79歲女性，詢問日期：2025/11/04

林建仲醫師回覆-復健科

醫事人員經歷：衛生福利部南投醫院復健科醫師、兒童早療評估暨復健中心主任

Lisa小姐您好：
感謝您的來信與回報，針對您目前提到情形，回覆如下
一、可與就診醫師討論是否安排軟組織超音波檢查評估
若您先前曾接受局部類固醇注射，確實有可能造成皮下脂肪或肌腱周圍組織萎縮，導致局部凹陷或外觀變形。建議可由醫師安排軟組織超音波檢查評估肌腱及其附近組織是否有損傷以作為後續治療依據。
二、雷射治療之治療位置可依軟組織超音波檢查評估之情形後而定。雷射治療可視為維持期輔助治療，依評估情形確保治療位置可覆蓋拇指掌側之肌腱走向、拇指根部、掌面變形區周邊或萎縮區周邊。若使用的是吸附式機台，看可否以輕壓協助固定。
南投醫院復健科林建仲主任

回覆日期：2025/11/04
資料來源：台灣e院 - 板機指相關指頭肌肉萎縮雷射復健相關

彙整補充說明

您好，感謝您的提問。
針對您目前的情況，首先恭喜您在板機指的治療上已經取得了顯著的改善。
對於您提到的指頭萎縮及變形的問題，這確實是類固醇注射後可能出現的副作用之一，尤其是在長期使用或多次注射的情況下，可能會導致肌腱或周圍組織的萎縮。

在進行雷射治療時，選擇吸盤的位置是非常重要的，因為這會直接影響到治療的效果。
根據您的描述，您目前的雷射機台是吸附型的，這意味著吸盤的穩定性對於治療的有效性至關重要。
以下是一些建議，供您參考：
1. 吸盤位置的選擇：通常在進行雷射治療時，吸盤應該放置在疼痛最明顯的部位，或是肌腱的走向上。
對於板機指，您可以考慮將吸盤放在大拇指的近掌心結節處，這是常見的治療點。
然而，若此位置吸附不良，您可以嘗試將吸盤稍微移動至大拇指的側面或後側，這樣可能會更容易吸附並且仍然能夠針對到受影響的肌腱。

2. 手掌姿勢的調整：如前面提到的，您可以將手掌平放於桌面，這樣可以利用桌面的支撐來穩定吸盤，減少需要用另一隻手輔助的情況。
這樣不僅能減少您的負擔，還能提高治療的效果。

3. 考慮其他治療方式：如果雷射治療的效果仍然不如預期，您可以考慮結合其他治療方法，例如物理治療中的超音波治療，這對於改善肌腱的血流和促進癒合也有幫助。
此外，針灸或推拿等中醫療法也可以考慮，這些方法有助於緩解疼痛和促進血液循環。

4. 持續監測與評估：在進行治療的同時，建議您定期回診，讓醫師評估治療的效果，並根據您的恢復情況調整治療方案。
若發現指頭的變形情況持續惡化，可能需要進一步的影像學檢查來評估肌腱的狀況。

5. 注意日常活動：在日常生活中，避免過度使用受影響的手指，特別是避免重複性的動作，這樣可以減少對肌腱的壓力，促進恢復。

總之，雷射治療的效果與吸盤的位置、手掌的姿勢以及其他輔助治療方法密切相關。
希望這些建議能對您有所幫助，若有進一步的問題，隨時歡迎您再次詢問。
祝您早日康復！