板機指治療：物理治療無效時，是否應考慮使用類固醇或雷射？-復健科

扳機指煩惱的人？

陳醫師:
您好, 非常謝謝您的來信, 想再請問您
1. 如果板機指用物理治療後一直沒有很好的療效,可不可以用打類固醇來治療?
2. 那打完後如果沒有效果可以再打第二次嗎? 請問總共可以打幾次? 這個療效又可
以維持多久呢?
3. 您上次說雷射可以用在板機指, 那雷射可以用在Myofascial pain 上面嗎? 劑量
和扳機指一樣嗎? 還是應該多少比較好?

謝謝您, 陳醫師

扳機指煩惱的人，60~69歲男性，詢問日期：2007/05/18

陳顯昌醫師回覆-復健科

醫事人員經歷：蕭中正醫院復健中心主任

先生您好:
感謝您的提問,先回覆您的問題,並提供建議:
1.若物理治療無效,可考慮打類固醇及手術治療.
2.盡量要間隔一個月以上,避免局部肌腱變脆易拉裂.
3.超音波及雷射均可治療板機指,Myofascial pain 一般有許多壓痛點,總劑量要加大,但單獨劑量相似.

回覆日期：2007/05/18
資料來源：台灣e院 - 扳機指煩惱的人

彙整補充說明

板機指（Trigger Finger）是一種常見的手部疾病，主要是由於手指的屈肌腱在通過掌部的滑膜囊時受到阻礙，導致手指在彎曲時出現卡住的情況。
這種情況通常伴隨著疼痛和活動受限，對於患者的日常生活造成困擾。
當物理治療無法有效改善症狀時，使用類固醇注射或雷射治療是可考慮的選擇。

1. 類固醇注射的考量：當物理治療無效時，類固醇注射是一種常見的治療選擇。
類固醇可以減少炎症，緩解疼痛，並有助於改善手指的活動範圍。
通常建議在注射後至少間隔一個月再進行第二次注射，以避免對肌腱造成損傷或變脆。
至於可以注射的次數，通常建議不超過三次，因為過多的注射可能會導致肌腱的退化或其他併發症。
類固醇的療效通常可以維持數週到數月，具體情況因人而異。

2. 雷射治療的應用：雷射治療在板機指的治療中也被認為是有效的，特別是低能量雷射（如低能量激光治療，LLLT）。
這種治療方法可以促進血液循環，減少炎症，並加速組織的修復過程。
雷射治療也可以用於肌筋膜疼痛（Myofascial Pain），但由於這兩種情況的病理機制不同，治療的劑量和頻率可能需要調整。
對於肌筋膜疼痛，通常需要更高的總劑量，但單次治療的劑量可以與板機指相似。
具體的劑量和治療方案應根據患者的具體情況和反應來調整。

3. 其他治療選擇：除了類固醇和雷射治療，對於板機指的治療還可以考慮其他方法，如超音波治療、物理治療中的徒手療法，甚至在某些情況下進行手術治療。
手術通常是在保守治療無效的情況下考慮的選擇，目的是釋放受壓的肌腱，恢復正常的手指活動。

總結來說，當物理治療無法改善板機指的症狀時，類固醇注射和雷射治療都是可行的選擇。
患者應與醫療提供者密切合作，根據自身的情況選擇最合適的治療方案，並定期評估治療效果，以便及時調整治療計畫。
希望這些資訊能幫助您更好地理解板機指的治療選擇，並促進您的康復。