板機指治療:物理治療無效時,是否應考慮使用類固醇或雷射?-復健科

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扳機指煩惱的人?


陳醫師:您好, 非常謝謝您的來信, 想再請問您1. 如果板機指用物理治療後一直沒有很好的療效,可不可以用打類固醇來治療?2. 那打完後如果沒有效果可以再打第二次嗎? 請問總共可以打幾次? 這個療效又可以維持多久呢?3. 您上次說雷射可以用在板機指, 那雷射可以用在Myofascial pain 上面嗎? 劑量和扳機指一樣嗎? 還是應該多少比較好?謝謝您, 陳醫師



扳機指煩惱的人,60~69歲男性,詢問日期:2007/05/18

陳顯昌 醫師回覆-復健科


先生您好:感謝您的提問,先回覆您的問題,並提供建議:1.若物理治療無效,可考慮打類固醇及手術治療.2.盡量要間隔一個月以上,避免局部肌腱變脆易拉裂.3.超音波及雷射均可治療板機指,Myofascial pain 一般有許多壓痛點,總劑量要加大,但單獨劑量相似.



回覆日期:2007/05/18

彙整補充說明


板機指(Trigger Finger)是一種常見的手部疾病,主要表現為手指在彎曲時卡住,無法順利伸直,通常伴隨疼痛和不適。
當物理治療如熱敷、牽引等方法無法有效改善症狀時,考慮使用類固醇注射或雷射治療是合理的選擇。

首先,針對您的問題,若物理治療效果不佳,使用類固醇注射是可以考慮的。
類固醇注射可以減少局部的炎症,緩解疼痛,並改善手指的活動度。
一般來說,類固醇注射的效果在注射後的幾天內會逐漸顯現,並且可以持續數週到數月,具體的持續時間因個體差異而異。

關於注射的次數,通常建議在初次注射後,若症狀未改善,可以考慮再進行第二次注射,但應至少間隔一個月以上,以避免對肌腱造成損傷或變脆。
至於總共可以打幾次,這並沒有固定的上限,但一般建議不超過三次,因為過多的注射可能會增加副作用的風險,如肌腱的退化或破裂。

其次,雷射治療也是一種可行的選擇,尤其是對於板機指及其他肌筋膜疼痛(Myofascial Pain)症候群。
雷射治療可以促進血液循環,減少炎症,並促進組織的癒合。
對於板機指,雷射的劑量通常在0.6至1.5 W/cm²之間,具體劑量可根據病人的狀況進行調整。
對於肌筋膜疼痛,雖然單次劑量可以相似,但由於其涉及多個壓痛點,總劑量可能需要增加,以達到更好的療效。

除了類固醇和雷射治療,還有其他非手術的治療方法,如超音波治療、電療、以及中醫的針灸和推拿等,這些方法也可以考慮作為輔助療法。
若經過多次治療仍無法改善,則可能需要考慮手術治療,手術通常是切開滑車腱鞘,以解除對肌腱的壓迫,效果通常良好。

在日常生活中,除了接受專業治療外,患者也可以透過一些自我保健的方法來幫助改善症狀。
例如,定期進行手指的伸展運動,保持手指的靈活性,並避免過度使用受影響的手指,這些都有助於減少症狀的發生。

總之,板機指的治療需要根據個人的具體情況來制定方案,若物理治療無效,類固醇注射和雷射治療都是可行的選擇,但應在醫師的指導下進行,並注意治療的間隔和次數,以確保安全和療效。
希望這些資訊能對您有所幫助!

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