肌肉跳動和腳踝問題?
醫師您好
我之前因為一段時間手腳的緊繃、麻、痛等不適感和局部、間歇性的肌肉跳動、抽動而在今年9月底時有去找神經內科(神經肌肉相關的)的醫生做肌電圖(右手兩個點+右腳兩個點)、神經傳導和抽血的檢查,後面看報告時她評估結果是一切正常。但到現在我還是會覺得我手腳某些不特定位置還是會有時不時的肌肉跳動、抽動,發生的情況也是時好時壞,只有在站著的時候不太會發生,最近幾天嚴重時只要不是站著就會一直感覺到間歇性、不同位置(腳底板到大腿都有發生過、手臂偶爾也會)的跳動、抽動,右腳踝那裡也一直覺得麻麻痛痛的,走路都覺得怪怪的,搞得我一直覺得不舒服,那我還需要再去做檢查嗎?還是是什麼其它沒被檢查出來的問題或神經、肌肉以外的狀況?
附上報告:
The motor, sensory nerve conduction velocity, F-wave, H-reflex study of four limbs showed: - Prolong distal latency of compound motor action potential in left median nerve, normal amplitude of compound motor action potential in bilateral median nerves and bilateral ulnar nerves, normal motor nerve conduction velocity in bilateral median nerves and bilateral ulnar nerves. - Normal latency of F-wave in bilateral median nerves and bilateral ulnar nerves. - Normal amplitude of compound sensory action potential in bilateral median nerves and bilateral ulnar nerves, normal sensory nerve conduction velocity in bilateral median nerves and bilateral ulnar nerves. - Prolong distal latency of compound motor action potential in bilateral peroneal nerves, normal amplitude of compound motor action potential in bilateral tibial nerves and bilateral peroneal nerves, normal motor nerve conduction velocity in bilateral tibial nerves and bilateral peroneal nerves. - Normal latency of F-wave in bilateral tibial nerves and bilateral peroneal nerves. - Normal amplitude of compound sensory action potential in bilateral sural nerves, normal sensory nerve conduction velocity in bilateral sural nerves. - Normal latency of bilateral H-reflex. The needle electromyography of muscles was performed over right biceps brachii, right extensor carpi radialis, right vastua lateralis, right tibialis anterior muscles. The needle electromyography of muscles showed: - Resting phase: There was normal insertional activity. There was no spontaneous activity. - Minimal effort: There was normal recruitment pattern. There was no polyphasic motor unit potential. There was gaint amplitude of motor unit action potential in right vastua lateralis muscle. - Maximal effort: There was normal interference pattern. Conclusion: The electrodiagnostic study suggested left carpal tunnel syndrome and bilateral anterior tarsal tunnel syndrome. The needle electromyography of muscles showed chronic neuropathic change without active denervation in right vastua lateralis muscle. The motor, sensory nerve conduction velocity, F-wave, H-reflex study of four limbs showed: - Prolong distal latency of compound motor action potential in left median nerve, normal amplitude of compound motor action potential in bilateral median nerves and bilateral ulnar nerves, normal motor nerve conduction velocity in bilateral median nerves and bilateral ulnar nerves. - Normal latency of F-wave in bilateral median nerves and bilateral ulnar nerves. - Normal amplitude of compound sensory action potential in bilateral median nerves and bilateral ulnar nerves, normal sensory nerve conduction velocity in bilateral median nerves and bilateral ulnar nerves. - Prolong distal latency of compound motor action potential in bilateral peroneal nerves, normal amplitude of compound motor action potential in bilateral tibial nerves and bilateral peroneal nerves, normal motor nerve conduction velocity in bilateral tibial nerves and bilateral peroneal nerves. - Normal latency of F-wave in bilateral tibial nerves and bilateral peroneal nerves. - Normal amplitude of compound sensory action potential in bilateral sural nerves, normal sensory nerve conduction velocity in bilateral sural nerves. - Normal latency of bilateral H-reflex. The needle electromyography of muscles was performed over right biceps brachii, right extensor carpi radialis, right vastua lateralis, right tibialis anterior muscles. The needle electromyography of muscles showed: - Resting phase: There was normal insertional activity. There was no spontaneous activity. - Minimal effort: There was normal recruitment pattern. There was no polyphasic motor unit potential. There was gaint amplitude of motor unit action potential in right vastua lateralis muscle. - Maximal effort: There was normal interference pattern. Conclusion: The electrodiagnostic study suggested left carpal tunnel syndrome and bilateral anterior tarsal tunnel syndrome. The needle electromyography of muscles showed chronic neuropathic change without active denervation in right vastua lateralis muscle.
尤,20~29歲男性,詢問日期:2025/11/12
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷: 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師(中風/癲癇特診)
尤先生您好:
您提到“神經內科(神經肌肉相關的)的醫生做肌電圖(右手兩個點+右腳兩個點)、神經傳導和抽血的檢查,後面看報告時她評估結果是一切正常...”
不過您所附的神經傳導和肌電圖報告由提到左側正中神經和雙側的腓神經受到壓迫。
臨床上可能出現左手掌及腳背前側痠痛麻。
您提到手腳某些不特定位置還是會有時不時的肌肉跳動,可能會因過勞、睡不好、咖啡因、焦慮時加劇。
建議可以充足睡眠,補充鎂,避免咖啡因。
藉由深呼吸、漸進式肌肉放鬆。
如果症狀持續或是出現持續性、局部固定的肌肉萎縮、明顯單側肌力下降。
建議可以到您之前神經肌肉特別門診檢查追蹤
感謝您的提問 歡迎再討論
祝您 身體健康 平安喜樂
花醫神內 江俊宜醫師 關心您
回覆日期:2025/11/12
資料來源:台灣e院 - 肌肉跳動和腳踝問題
彙整補充說明
根據您所描述的症狀及檢查結果,您目前的情況似乎涉及到神經及肌肉的問題。
您提到的肌肉跳動、抽動,以及右腳踝的麻麻痛痛感,這些都可能與神經的功能有關。
從您的檢查報告來看,左側的腕管綜合症和雙側前踝隧道綜合症的診斷是值得注意的,這些情況可能會導致您所經歷的症狀。
首先,腕管綜合症通常是由於手腕部位的正中神經受到壓迫,這可能會導致手部的麻木、刺痛及肌肉無力等症狀。
而前踝隧道綜合症則是由於踝部的神經受到壓迫,可能會引起腳踝及腳底的麻木或疼痛感。
這些症狀的出現可能與您的活動量、姿勢以及長時間的壓迫有關。
您提到的肌肉跳動,通常被稱為「肌肉震顫」或「肌肉抽動」,這在某些情況下是正常的,尤其是在疲勞、焦慮或長時間保持同一姿勢後。
然而,當這些症狀持續存在並影響到您的日常生活時,建議您進一步尋求醫療幫助。
考慮到您已經進行過神經傳導檢查和肌電圖檢查,並且結果顯示正常,但仍然有持續的症狀,您可以考慮以下幾點:
1. 再次就診:建議您再次就診,特別是找專門處理神經肌肉疾病的醫師,進一步評估您的症狀。
醫生可能會根據您的症狀變化,建議進一步的影像學檢查(如MRI)或其他專項檢查。
2. 物理治療:如果您尚未接受物理治療,這可能對於改善您的症狀有幫助。
物理治療師可以幫助您進行針對性的運動訓練,增強肌肉力量,改善神經的功能。
3. 生活方式調整:注意您的姿勢,避免長時間保持同一姿勢,定期進行伸展運動,這可能有助於減少神經受壓的情況。
4. 焦慮管理:如果您感到焦慮或壓力,這可能會加重肌肉的緊張和抽動,考慮尋求心理諮詢或放鬆技巧的學習。
總之,雖然您的檢查結果顯示正常,但持續的症狀仍然需要進一步的評估和治療。
及早尋求醫療幫助,能夠更好地管理您的症狀,改善生活品質。
希望您能早日康復!
- 內容僅供參考 無法取代醫師診斷 -
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