右腳踝疼痛及肌腱繃緊問題：治療建議與檢查方式-骨科

關於右腳踝(阿里肌腱）的問題？

林醫生你好 :
在此請教您一個問題，我的右腳踝(阿里肌腱）因五年前受過傷，最近這半年
斷斷續續的在痛，不僅痛且肌腱有繃緊之感覺，我有做復健甚至有施打局部治療，但效果不佳，依然斷斷續續在痛，在此請教林醫生我這樣子是哪裡出問題呢？還有請教您除了X光檢查外，是否還有其他的檢查方法，我已經快受不了，
最後請教你在哪兒服務，門診時間為何？（之前您在新竹醫院，但現在已不在了）請方便告知，盼答覆.

患者施志宏

志宏，20~29歲男性，詢問日期：2000/10/04

林俊良醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：慈祐醫院骨科主治醫師

右腳跟腱因五年前受過傷，最近這半年斷斷續續的在痛，有可能有某些程度的相關，在確定無其他問題存在時，其治療方式還是以復健為主。
這部位檢查方式除理學檢查﹝身體檢查﹞、X-光檢查外還可考慮MRI﹝核磁共振﹞，但經費昂貴，健保給付有所限制。
目前本人服務於衛生署苗栗醫院，門診時間為每週二、五全天﹝上午及下午﹞，
及週三夜診。

回覆日期：2000/10/04
資料來源：台灣e院 - 關於右腳踝(阿里肌腱）的問題

彙整補充說明

施志宏您好：
感謝您提出的問題，從您的描述中可以看出，您右腳踝的疼痛及肌腱繃緊感已經持續了一段時間，這樣的情況可能與您五年前的受傷有關。
根據您的情況，以下是一些可能的原因及建議的檢查和治療方式。

首先，您提到的右腳踝疼痛及肌腱繃緊感，可能是由於慢性肌腱炎或是肌腱的過度使用所引起的。
這種情況在運動員或經常進行高強度活動的人中較為常見，尤其是如果當初的傷勢未能完全康復，可能導致肌腱的結構發生變化，進而影響其功能。
此外，長期的疼痛也可能導致周圍肌肉的緊繃，形成惡性循環。

關於檢查方式，除了X光檢查外，建議您可以考慮進行MRI（核磁共振成像）檢查。
MRI能夠提供更詳細的軟組織影像，幫助醫生評估肌腱、韌帶及其他軟組織的狀況，並找出可能的病變或損傷。
此外，超音波檢查也是一個不錯的選擇，能夠即時觀察肌腱的狀況，並且無輻射，對於評估肌腱的炎症或損傷有一定的幫助。

在治療方面，您已經進行過復健及局部治療，但效果不佳，這可能是因為治療方式或頻率不夠，或是未能針對根本問題進行處理。
建議您可以考慮以下幾種治療方式：
1. 物理治療：持續進行物理治療，特別是針對肌腱的拉伸和強化訓練，這能幫助改善肌腱的彈性和力量。

2. 疼痛管理：如果疼痛持續影響生活品質，可以考慮使用非類固醇消炎藥（NSAIDs）來緩解疼痛和炎症。

3. 注射治療：如果局部治療效果不佳，可能需要考慮類固醇注射或PRP（自體血小板濃縮物）注射，這些方法能夠幫助減輕炎症並促進修復。

4. 改變運動習慣：在疼痛未完全緩解之前，建議避免高強度的運動，並選擇低衝擊的運動方式，如游泳或騎自行車，以減少對腳踝的壓力。

最後，關於我的服務地點，我目前在衛生署苗栗醫院工作，門診時間為每週
二、五全天（上午及下午），以及週三的夜診。
如果您需要進一步的診斷與治療，歡迎您來門診就診。

希望以上的建議能對您有所幫助，祝您早日康復！如果有其他問題，隨時歡迎詢問。