右腳踝疼痛及肌腱繃緊問題：治療建議與檢查方式-骨科

彙整補充說明

施志宏您好：
感謝您提出的問題，根據您描述的情況，您的右腳踝（阿里肌腱）疼痛及肌腱繃緊的問題，可能與您五年前的受傷有關。
這種情況有可能是由於肌腱的慢性發炎或是組織的修復不完全所導致的。
當肌腱受傷後，若未能得到適當的休息與治療，可能會形成疤痕組織，進而影響肌腱的彈性與功能，造成疼痛和繃緊感。

在您的情況中，儘管已經進行了復健和局部治療，但效果不佳，這可能是因為治療的方式或強度不夠，或是因為存在其他潛在的問題，例如肌腱的結構性損傷、周圍組織的緊繃或是關節的不穩定性等。

除了X光檢查外，建議您可以考慮進行MRI（核磁共振成像）檢查。
MRI能夠提供更詳細的軟組織影像，幫助醫生評估肌腱、韌帶及其他周圍組織的狀況，從而更準確地診斷問題所在。
雖然MRI的費用相對較高，但它能提供更全面的資訊，對於制定後續的治療計畫非常重要。

在治療方面，除了持續的復健，您也可以考慮以下幾種方法：
1. 物理治療：尋求專業的物理治療師進行個別化的治療計畫，包括針對性運動、拉伸和強化訓練，以改善肌腱的功能和減少疼痛。

2. 疼痛管理：如果疼痛持續影響生活品質，可以考慮使用非類固醇消炎藥（NSAIDs）來減輕疼痛和炎症。

3. 局部治療：如有需要，可以考慮再次進行局部注射治療，例如類固醇注射，這可以幫助減輕炎症和疼痛。

4. 運動調整：在運動時，應避免過度負荷，並注意熱身和拉伸，以減少再次受傷的風險。

5. 護具使用：在活動時佩戴護踝，可以提供額外的支持，減少受傷的風險。

至於我目前的服務地點，我在衛生署苗栗醫院工作，門診時間為每週
二、五全天（上午及下午），以及週三的夜診。
如果您需要進一步的檢查或治療，歡迎您來門診就診。

希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！如果有其他問題，隨時歡迎詢問。