腳踝疼痛：慢性肌腱炎的診斷與治療-復健科

腳踝疼痛？

潘醫師您好...
約莫三年前打籃球時左腳落地不慎踩到他人的腳...
導致腳踝外翻...當時有照過x光...雖無大礙...
但由於當時擔任排球校隊一員...
顧不得傷勢完全康復...大多彈性繃帶一纏...
繼續上場奮戰...心想等待畢業後就可完全休息...
果真畢業後因無運動環境與機會...
約莫休息了將近兩年...
最近體認到固定運動習慣的好處...
開始愛上慢跑運動...
但每次一千五百公尺跑下來...
左腳腳踝麻痛不已(腳踝肌腱有浮腫現象)...
牽連到左小腿的左側肌肉也十分僵硬酸痛...
但只要休息30分後就又行走自如...
想請問醫師...
1.這是所謂慢性肌腱炎嗎?
2.這樣的情形要看中醫還是西醫阿?那他的療程又是如何呢?(我去看過一個醫生他只跟我說這很棘手...會自己慢慢好...真是白花100元掛號費...)
3.這樣我還能繼續慢跑或運動嗎?
廢話有點多~
在此感謝潘醫師的耐心...
希望能為小弟解除疑惑...
感謝...

小城，20~29歲男性，詢問日期：2002/12/02

潘盈達醫師回覆-復健科

醫事人員經歷：台東聖母醫院復健科主任

1.先假設您慢跑的姿勢正確、熱身、伸展運動都有確實，(如果不是，請自行調整)
2.一般曾經比較嚴重的扭傷，如果當時沒處理好，可能會有以下的情形：ａ習慣性扭傷，ｂ平常還好，劇烈運動後就會腫痛，(先假設你是後者)但這一般會持續幾天。30分就好，可能是熱身伸展不夠，及肌耐力不足，肌肉過度疲勞了，建議延長熱身伸展時間，縮短跑步距離。
3.如果是2-b的情形，那是組織受傷後產生局部沾黏使然，處理的方式是--深部，強力按摩，在之前受傷的部位找會痛的點，用力按摩(按到骨頭)，手貼緊皮膚，不要在上面摩擦，垂直韌帶方向來按摩。按摩可能會腫起來，力道可放輕，要堅持，直到不痛為止。
4.先DIY，問我看中西醫，我當然說西醫復健科，療程大概是水療(或熱敷)，電療、超音波、拉筋，訓練肌力及本體感覺。

回覆日期：2002/12/02
資料來源：台灣e院 - 腳踝疼痛

彙整補充說明

您好，感謝您詳細的描述您的情況。
根據您的敘述，您在三年前的運動傷害後，雖然當時的X光檢查顯示無大礙，但因為未能充分休息與康復，導致目前的慢性腳踝疼痛及肌腱浮腫現象，這確實可能是慢性肌腱炎的表現。

1. 慢性肌腱炎的診斷：根據您的描述，您在運動後出現的腳踝麻痛及浮腫，並且伴隨著小腿肌肉的僵硬與酸痛，這些都是慢性肌腱炎的典型症狀。
慢性肌腱炎通常是由於過度使用、肌腱受傷後未能充分恢復，或是運動姿勢不當等因素所引起的。
您提到的「休息30分鐘後又行走自如」的情況，可能是因為肌腱在短暫休息後暫時緩解，但這並不代表問題已經解決。

2. 中醫與西醫的選擇：對於慢性肌腱炎的治療，西醫通常會建議進行物理治療，包括電療、超音波治療、拉筋及強化肌肉訓練等。
這些方法可以幫助減輕疼痛、消腫並促進肌腱的修復。
若症狀持續不改善，可能需要考慮進一步的檢查，如MRI，以排除其他潛在的問題。
中醫方面，則可能會透過針灸、推拿或中藥調理來改善症狀，這也是許多人選擇的治療方式。
您可以根據自己的需求與信任的醫師進行選擇。

3. 繼續慢跑或運動的建議：在目前的情況下，建議您暫時減少慢跑的距離與頻率，並且在運動前進行充分的熱身與伸展運動，以降低受傷的風險。
若疼痛持續，建議您先停止運動，並尋求專業的醫療評估與治療。
運動雖然有助於健康，但在受傷的情況下，過度運動可能會加重病情。

總結來說，您目前的症狀很可能是慢性肌腱炎，建議您尋求專業的西醫復健科醫師進行詳細的評估與治療，並根據醫師的建議進行適當的運動調整。
希望這些建議能幫助您早日康復，恢復健康的運動習慣！如果有任何疑問，隨時歡迎再詢問。