腳踝內側疼痛：治療和預防方法-復健科

腳踝疼痛？

王醫師您好，
我描述一下我的問題，腳踝內側疼痛疼痛，會有刺痛或者偶爾有撕裂感
疼痛位置在內側腳踝偏腳跟部分，雙腳均有這個狀況
骨科有照到附生舟狀骨，但判斷尺寸很小不需要開刀，
但疼痛仍然持續困擾著我，目前就是吃止痛藥，按壓伸展放鬆
有穿過一陣子的客製化鞋墊，旦腳踝骨下方被頂到發炎，
目前已經先放棄客製化鞋墊了，另外我是以前都沒發生這問題
突然某一天走路有稍微多一點，但也沒有到非常的多後，
開始出現疼痛至今，我覺得走路姿勢不良也有影響，
但會不會是我肌肉已經習慣錯誤的走路姿勢，裡面的肌腱也都成長為適合錯誤的走路姿勢?代償問體也困擾著我，會導致疼痛位置的轉移，腳踝內側偏足跟、腳踝內側上方、腳踝內側上方小腿肚下方那一段與足弓偶有刺痛感。
導致現在矯正走姿造成腳踝的持續發炎。
這問題困擾很久了，骨科復健科神經科都有去檢查過，都是開止痛藥與熱敷電療，但沒明顯改善，想問問醫師有沒有什麼建議
非常謝謝。

歐文，30~39歲男性，詢問日期：2024/06/03

王昭閔醫師回覆-復健科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院復健科主任（骨科術後與神經復健）

線上諮詢無法進行診斷
腳踝附近肌腱韌帶軟組織病灶都有可能造成相關症狀
而不適症狀導致不良姿勢更可能使症狀惡化形成惡性循環
建議前往骨科或復健科就診，經實際診視後方可正確診斷並安排適當治療

回覆日期：2024/06/03
資料來源：台灣e院 - 腳踝疼痛

彙整補充說明

腳踝內側疼痛的問題，特別是您所描述的刺痛和撕裂感，可能與多種因素有關，包括肌腱、韌帶的損傷，或是因為走路姿勢不良而導致的肌肉不平衡。
您提到的附生舟狀骨雖然尺寸小，但仍可能在某些情況下造成疼痛，尤其是在活動過度或姿勢不當的情況下。

首先，持續的疼痛和不適感，尤其是在經過多次檢查後仍未得到改善，建議您考慮以下幾個方面的治療和預防方法：
1. 物理治療：雖然您已經接受過電療和熱敷，但物理治療的範疇非常廣泛，建議尋找專業的物理治療師進行個別化的評估和治療。
物理治療師可以針對您的具體情況設計一套針對性的運動計畫，包括增強肌肉力量、改善柔韌性和調整走路姿勢的訓練。

2. 矯正鞋墊：雖然您已經放棄了客製化鞋墊，但如果有足弓或腳踝的結構問題，適合的矯正鞋墊可能會有助於改善走路姿勢，減少對腳踝的壓力。
建議再次諮詢專業的足部醫學專家，看看是否有其他的選擇。

3. 運動與伸展：在日常生活中，進行適當的伸展運動可以幫助減少肌肉緊張，改善血液循環，並促進康復。
特別是針對小腿肌肉和腳踝周圍的肌肉進行伸展，能夠有效減輕疼痛。

4. 姿勢調整：如您所提到的，走路姿勢不良可能是造成疼痛的原因之一。
建議您可以尋求專業的運動教練或物理治療師的協助，進行姿勢的評估和調整，並學習正確的走路方式。

5. 避免過度使用：在疼痛未完全緩解之前，應避免過度使用受影響的腳踝，特別是高強度的運動。
可以考慮改為低衝擊的運動，如游泳或騎自行車，這樣可以減少對腳踝的壓力。

6. 定期檢查：如果疼痛持續不改善，建議定期回診，並與醫師討論是否需要進一步的影像學檢查（如MRI），以排除其他潛在的問題，如韌帶損傷或其他軟組織的問題。

7. 藥物治療：在疼痛管理方面，除了止痛藥，還可以考慮非類固醇抗炎藥（NSAIDs）來減輕炎症和疼痛，但這應在醫師的指導下進行。

總之，腳踝內側的疼痛問題需要綜合考量多方面的因素，並採取多種方法進行治療和預防。
希望這些建議能對您有所幫助，並祝您早日康復！如果有任何進一步的問題，請隨時諮詢專業醫療人員。