手肘橈骨骨折術後伸展運動改善方法-骨科

手肘橈骨骨折術後？

您好
手肘橈骨骨折術後三個月，可進行彎曲及伸直，但無法完全伸直，因手臂幾乎完全無法做出外旋的動作，詢問主治醫師，檢查後醫生表示可能是因為原本固定鋼板的釘子太長，影響到手肘的旋轉，進行了第二次手術，將過長的釘子換掉，但術後外旋的動作並無明顯的改善，詢問治療師表示可能是尺骨與橈骨間骨膜的張力變小且附近的組織沾黏導致，但自己感覺術後伸直的角度反而變差了。
想詢問醫生：
1.請問釘子過長的情形是常見的嗎？第二次術後是否會更容易沾黏，可以怎麼進行預防呢？
2.持續進行徒手治療及復健大概需要多少時間才能看見成效呢？自己還可以做哪些努力呢？因骨折後已過三個月，很擔心時間過得越久，關節就會變得更僵硬，但目前的復健一直看不見明顯的成效。

蘋果，20~29歲女性，詢問日期：2025/11/20

施國正醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院骨科顧問醫師（微創人工關節）

1.有時候會遇到的要防止沾黏就必須及早做關節的活動
2. 看到成效的時間很難估計只能盡量去復健繼續治療越早做復健小果會越好的

回覆日期：2025/11/20
資料來源：台灣e院 - 手肘橈骨骨折術後

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我將逐一回答並提供一些建議。

1. 釘子過長的情形是否常見？
第二次術後是否會更容易沾黏？
如何預防？

釘子過長的情況在骨折手術中並不算罕見，尤其是在手術時對於釘子的長度評估不夠精確時。
過長的釘子可能會影響到周圍組織的運動範圍，導致疼痛或活動受限。
至於第二次手術後是否會更容易沾黏，這是有可能的，因為每次手術都會造成一定程度的組織損傷，增加了疤痕組織形成的風險。
為了預防沾黏，建議您在術後積極進行復健，並在專業物理治療師的指導下進行適當的運動，這樣可以促進血液循環，減少疤痕組織的形成。

2. 徒手治療及復健需要多久才能看見成效？
自己還可以做哪些努力？

徒手治療及復健的成效因人而異，通常需要數週到數個月的時間才能看到明顯的改善。
這取決於多種因素，包括個人的年齡、健康狀況、骨折的嚴重程度以及復健的積極性。
建議您持續進行物理治療，並遵循治療師的建議，定期進行伸展和強化運動。
您可以在家中進行一些簡單的伸展運動，例如手肘的輕柔伸展和彎曲，並嘗試進行一些外旋的動作，這些都能幫助改善關節的靈活性。

此外，您可以考慮使用熱敷來放鬆肌肉，並在運動前進行熱身，以減少受傷的風險。
保持良好的飲食習慣，攝取足夠的鈣質和維生素D，這對骨骼的癒合也非常重要。

3. 關於關節僵硬的擔憂
您提到擔心時間過得越久，關節會變得更僵硬，這是合理的擔憂。
關節僵硬的確是骨折後常見的問題，尤其是在固定時間過長的情況下。
為了減少這種情況，建議您在醫生或物理治療師的指導下，進行定期的關節活動訓練。
即使在疼痛的情況下，輕微的活動也能幫助保持關節的靈活性。

總之，持續的復健和適當的運動是改善手肘功能的關鍵。
若您在復健過程中感到困難或疼痛，請隨時與您的醫療團隊溝通，尋求他們的專業意見和調整治療計畫。
希望您能早日恢復正常的手肘功能！