腳後根擦撞是否為小腦萎縮症前兆？-神經內科

腳後根擦撞？

醫生您好，我最近走路時雙腳的腳後根常常會碰撞到另一側的腳後根和小腿，再加上已經幾年走路容易腳踩到前面人的腳後根，請問會是小腦萎縮症的前兆嗎？

呂，20~29歲男性，詢問日期：2025/11/21

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

呂先生您好：
您提到“走路時雙腳的腳後根常常會碰撞到另一側的腳後根和小腿，再加上已經幾年走路容易腳踩到前面人的腳後根，請問會是小腦萎縮症的前兆”
您的症狀不是小腦萎縮的症狀，小腦萎縮的症狀常見是精準度變差。走路步態不穩，容易跌倒，兩腳通常要張得開開的，同時伴隨手部動作變笨拙、說話的語調變化減少。

可能要考慮，肌力與步態協調的問題。
常見的原因有核心肌群的肌力不足，造成腿走路時會往內側擺，導致兩腳互相踢到。

不知道您是否有感覺上的異常？
臨床上可以看到腓腸神經或脛神經損傷、B12缺乏或是長期睡眠不足，這樣的狀況在腳部的控制上較差，因此到前面人的腳後跟。

建議您可以找神經內科醫師討論檢查及治療

感謝您的提問，歡迎再討論
祝您身體健康平安喜樂
花醫神內江俊宜醫師關心您

回覆日期：2025/11/21
資料來源：台灣e院 - 腳後根擦撞

彙整補充說明

您好！根據您所描述的情況，您在走路時經常碰撞到另一側的腳後根和小腿，這可能與平衡感、協調性或步態有關，但不一定是小腦萎縮症的前兆。
小腦萎縮症主要影響的是小腦的功能，導致運動協調能力下降，患者通常會出現以下幾種症狀：
1. 運動協調不良：患者可能會發現自己在進行精細動作時變得笨拙，例如寫字、扣扣子等。

2. 步態不穩：走路時可能會出現搖晃，容易跌倒，步伐不穩定。

3. 眼球運動異常：可能會出現眼球震顫或視覺追蹤困難。

4. 語言問題：講話可能變得含糊不清，吞嚥困難。

您提到的腳後根碰撞的情況，可能與其他因素有關，例如：
- 步態不穩：這可能是由於肌肉力量不足、關節靈活性下降或神經系統的問題導致的。

- 視覺問題：視力的改變或視覺處理能力的下降也可能影響到行走時的協調性。

- 神經系統的其他問題：如周邊神經病變、脊髓問題等，這些都可能影響到行走的穩定性。

如果您擔心這些症狀可能與小腦萎縮症有關，建議您尋求神經內科醫師的專業評估。
醫師可能會建議進行一些檢查，例如MRI或CT掃描，以評估腦部的健康狀況，並排除其他可能的病因。

此外，您可以考慮進行一些平衡訓練和運動，以增強下肢的力量和穩定性。
物理治療師可以幫助您設計適合的運動計劃，改善步態和協調性，降低跌倒的風險。

總之，雖然您目前的症狀不一定是小腦萎縮症的前兆，但持續的關注和適當的醫療評估是非常重要的。
希望您能夠早日找到問題的根源，並獲得適當的治療和支持。
祝您健康！