歐瑞克唾液篩檢陰性，HIV AG/AB Duo檢驗結果為0.198，是否仍有偽陰性的風險？需要進一步檢查嗎？-內科

篩檢問題？

想請問醫生，我在8／21 有與性工作者無套性交，在一個月及89天後個別使用歐瑞克唾液篩檢都是陰性，並且在96天使用hiv ag／ab duo，數值為0.198，從8／21到目前都沒有與其他人有性行為，想請問會有偽陰性的風險嗎？還是需要後續再去做檢驗？

Charlie，30~39歲男性，詢問日期：2025/12/01

廖忠信醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院內科部主任（心臟血管內科專長）

先參考疾管署資料
愛滋病毒有三大傳染途徑：
1.性行為傳染：與愛滋病毒感染者發生口腔、肛門、陰道等方式未戴保險套之性交或其他體液交換時，均有受感染的可能。
2.血液傳染：
輸進或接觸被愛滋病毒污染的血液、血液製劑。
與感染愛滋病毒之注射藥癮者共用注射針頭、針筒或稀釋液。
接受愛滋病毒感染者之器官移植。
3.母子垂直感染：感染愛滋病毒的母親在妊娠期、生產期、或因授乳而將愛滋病毒傳染給嬰兒。

潛伏期
指感染愛滋病毒後到出現臨床症狀的期間，一般是5—15年(目前稱為隱形期或次臨床期)。但部分愛滋病毒感染者在感染後約2—6星期會出現感冒樣的原發性感染症狀，具有較高的病毒量且傳染力強，稱為急性初期感染。
愛滋病毒感染後的病程快慢不一。空窗期或潛伏期時，許多患者沒有症狀，患者可能繼續進行(高風險)性行為，而將病毒傳播給他人。

空窗期
感染愛滋病毒後，需要經過一段時間後才會在血(體)液中出現愛滋病毒抗原及抗體，這段已感染卻檢驗不出陽性結果的時間即為空窗期。一般而言，空窗期約為3—12週，依使用的檢驗方式而有所不同。以最新式的確認檢驗方法：HIV分子生物學核酸檢測（NAT）為例，愛滋檢驗空窗期可縮短至11天。檢驗機構提供何種檢驗，請洽各諮詢檢驗機構。在空窗期間內，因體內已存在病毒，已具傳染力。若與他人發生不安全性行為後經篩檢為陰性，但仍懷疑自身感染者，可於空窗期後再次檢驗，或就醫由醫師視需要進行NAT的檢驗，但此期間應避免與他人發生不安全性行為。

=> 歐瑞克唾液篩檢與 combo test均為敏感性與精準性相當高的檢驗工具, 所以受到傳染的機率不高; 若仍有疑慮, 可至附近醫療院所作諮詢與檢驗

回覆日期：2025/12/01
資料來源：台灣e院 - 篩檢問題

彙整補充說明

根據您的描述，您在8月21日進行了無套性交，並在隨後的時間內進行了多次HIV檢測，包括歐瑞克唾液篩檢和HIV AG/AB Duo檢驗，結果均為陰性。
這些檢測結果的解讀需要考慮幾個重要因素。

首先，唾液篩檢的準確性相對於血液檢測來說較低，尤其是在感染初期。
雖然歐瑞克唾液篩檢在某些情況下可以提供初步的篩檢結果，但其偽陰性率仍然存在。
根據現有的研究，唾液檢測的敏感度和特異度可能會受到多種因素的影響，包括檢測的時間點、操作方法及個體的生理狀況等。
因此，若您在高風險行為後進行唾液篩檢，仍然有可能出現偽陰性結果。

其次，HIV AG/AB Duo檢驗是一種結合了抗原和抗體檢測的血液檢測方法，通常在感染後的4至6週內就能檢測到HIV抗原和抗體。
您的檢驗結果為0.198，這個數值顯示您並未檢測到HIV感染的跡象。
根據目前的醫學指導，若在感染後的96天進行此類檢測且結果為陰性，則可以相對較高的信心排除HIV感染的可能性。

然而，根據全球公共衛生的共識，為了徹底排除HIV感染的可能性，建議在高風險行為後滿12週再進行一次檢測。
這是因為在某些情況下，HIV感染的抗體可能需要更長的時間才能被檢測到，特別是在免疫系統反應較慢的個體中。

總結來說，您的檢測結果顯示出陰性，但仍然建議您在滿12週後再次進行檢測以確保結果的可靠性。
此外，若您有任何疑慮或出現相關症狀，建議及時就醫並與醫生進行深入的討論和檢查。
保持定期的健康檢查和安全的性行為習慣是預防HIV感染的最佳方式。
希望這些資訊能幫助您更好地理解自己的健康狀況，並做出明智的決策。
祝您健康！