鼻咽癌治療後耳朵聽力下降，如何進一步治療？-耳鼻喉科

耳朵聽不太到？

醫生您好
今年中，我做了鼻咽癌的化療、放射。但第一個療程完成後，耳朵仍聽不到，一直有聲音、像搭飛機轟隆轟隆。於是，又到耳鼻喉科檢查內視鏡，醫生告知中耳積水，抽了近5cc。約一個月後，聽力又降低，我又去抽水一次。現在耳朵一直像搭飛機、轟隆轟隆，想請教醫生是否有其它改善？

阿霞，70~79歲女性，詢問日期：2025/12/02

鄭爵儀醫師回覆-耳鼻喉科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院耳鼻喉科主任

你好

鼻咽癌治療後常見中耳積水引發聽力下降或悶塞感，建議考慮中耳通氣管置入手術來改善。

回覆日期：2025/12/02
資料來源：台灣e院 - 耳朵聽不太到

彙整補充說明

鼻咽癌的治療，尤其是放射治療和化療，常常會對耳朵和聽力造成影響，這是因為放射線可能損傷耳朵的結構，導致中耳積水、聽力下降等問題。
您提到的耳朵聽不到聲音、耳內有轟隆聲音（耳鳴）以及中耳積水的情況，都是常見的後遺症。

首先，耳朵的聽力下降可能與中耳積水有關。
中耳積水是指中耳腔內積聚了液體，這可能會影響聽力，並引起耳朵的壓力感或耳鳴。
您已經接受了抽水的治療，但聽力仍然下降，這可能表示中耳的功能受到影響，或者有其他潛在的問題。

針對您的情況，以下是一些建議的治療方法：
1. 持續監測與定期檢查：由於您已經經歷過耳朵的積水問題，建議定期回診耳鼻喉科，進行耳朵的檢查，特別是中耳的狀況。
醫生可能會建議進行耳內視鏡檢查，以便更清楚地觀察中耳的情況。

2. 中耳通氣管的考慮：如果中耳積水的情況持續，且藥物治療無法改善，醫生可能會建議放置中耳通氣管。
這是一種小型的管子，可以幫助中耳排出液體，並改善耳朵的通氣，從而減少積水的情況。

3. 藥物治療：有時候，醫生可能會開立抗生素或類固醇來減少中耳的炎症，這可能有助於改善聽力和減少耳鳴的情況。

4. 耳鳴的管理：耳鳴的情況可能會隨著時間改善，但也有可能持續存在。
耳鳴的管理可以包括聲音療法、認知行為療法等，這些方法可以幫助您更好地應對耳鳴帶來的不適。

5. 聽力輔助設備：如果聽力損失持續且影響生活品質，考慮使用助聽器或其他聽力輔助設備。
這些設備可以幫助您更好地聽到周圍的聲音，改善生活質量。

6. 營養與健康管理：保持良好的營養狀況對於身體的恢復非常重要。
確保攝取足夠的營養，並保持身體的健康，這對於整體的康復也有幫助。

最後，鼻咽癌的治療後遺症可能需要長時間的調整和適應，建議您與醫療團隊保持良好的溝通，並根據醫生的建議進行相應的檢查和治療。
希望您的情況能夠逐漸改善，並祝您早日康復！