胃幽門桿菌？
副院長 您好:
今年1月地區醫院作了例行胃鏡檢查,報告如下:
GIF—H290 (編號:G28) Indication: Suspected ampulla vater lesion Esophagus: Some mucosal breaks, no longer than 5mm over L／3, none of which extends between the tops of the mucosal folds. Stomach: Diffuse erythematous change of mucosa.S／P CLO test. Few xanthomas, up to 0.2 cm, at antrum. Duodenum: Negative to second portion. Endoscopic diagnosis: 1. Reflux esophagitis, LA Grade A 2. Pangastritis 3. Gastric xanthomas, antrum Procedure: (V)Photo (V)CLO test ( )Hemostasis ( )Biopsy ( )Foreign body removal ( ) EVL／EIS Complication: nil Suggestion: Medication, diet, and lifestyle modification. EGD follow up
地區醫院醫師有開殺菌藥進行殺菌,但引起蕁麻疹,故停藥,醫囑改吃益生菌;1—11月期間斷斷續續有吃益生菌.
今年11月有至診所做吹氣檢測幽門桿菌,DOB值21.31(<4.00為陰性),醫師開下列藥品(1)優生 弗滴淨錠56顆 (2)克羅利黴素膜衣錠500mg 28顆 (3)速潰樂腸溶膜衣錠10 mg 28顆進行14天殺菌. (11月21日完成)
請教副院長下列問題:
1. 我的胃鏡報告是否有胃潰瘍?如果沒有相關症狀是否需要殺菌?
2. 殺菌完還需要復檢嗎? 我是否可以等到115年 元月健保納入胃幽門桿菌篩檢再去復檢?
TSeng，70~79歲女性，詢問日期：2025/12/30
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 消化內科 主治醫師
1.需殺菌以防胃癌(診所藥應是殺菌藥）
2殺菌後以吹氣檢查為黄金標準
回覆日期：2025/12/30
資料來源：台灣e院 - 胃幽門桿菌
彙整補充說明
您好，感謝您的提問。
根據您提供的胃鏡檢查報告，您被診斷為「反流性食道炎」和「全胃炎」，並且有胃部的紅腫變化，但並未提及明確的胃潰瘍。
這意味著雖然您的胃部有發炎的情況，但並不代表您有潰瘍的存在。
1. 關於是否需要殺菌：根據目前的醫學指引，幽門桿菌的治療通常建議在有胃潰瘍或其他相關症狀（如持續的胃痛、消化不良等）時進行。
如果您的症狀不明顯，且胃鏡報告中未顯示潰瘍，則不一定需要進行幽門桿菌的殺菌治療。
不過，幽門桿菌的感染與胃炎、潰瘍及胃癌的風險有關，因此如果您有家族史或其他風險因素，建議與醫師討論是否仍需進行治療。
2. 關於復檢的問題：在完成幽門桿菌的殺菌治療後，通常建議在治療後的4到8週進行復檢，以確認細菌是否已被成功根除。
您提到的DOB值顯示幽門桿菌的檢測結果為陽性，這意味著您仍然需要進行治療。
至於是否可以等到健保納入胃幽門桿菌篩檢後再去復檢，這取決於您的症狀和醫生的建議。
如果您在等待期間出現任何不適，建議及時就醫。
此外，您提到因為殺菌藥物引起蕁麻疹而停藥，這是需要注意的過敏反應。
建議在未來的治療中，告知醫生您的過敏史，以便選擇適合的藥物。
在飲食和生活方式方面，建議您遵循醫生的建議，避免辛辣、油膩及刺激性食物，並保持規律的作息，這對於改善胃部健康非常重要。
益生菌的使用也可以幫助調整腸道菌群，促進消化，但請注意選擇適合的產品並遵循醫生的指導。
最後，若您有任何持續的症狀或疑慮，建議及時回診，與醫師進一步討論您的情況。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！
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