突發性聽損後的耳鳴：是身體病變還是睡眠因素？-耳鼻喉科

耳鳴與睡眠及突發性聽損的關係？

醫師你好，我於11月初的時候右耳出現耳鳴及耳悶感，經耳鼻喉科檢查及聽力測試診斷為突發性聽損，使用類固醇治療後有恢復正常。
後於12月底右耳又出現耳鳴(較像低頻嗡嗡嗡聲），但有些不同並無伴隨耳悶感，以及耳鳴只在中午過後出現並於隔日早上睡醒就消失，放假的日子下午都在午休當日就無出現耳鳴。
回耳鼻喉科就診，並無發現異常。
想請問醫師第二次耳鳴是與身體病變有關係還是與身心睡眠有關，本身無睡眠障礙，所以不知該往哪個方向檢查才好。

簡小姐，30~39歲女性，詢問日期：2025/12/31

鄭爵儀醫師回覆-耳鼻喉科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院耳鼻喉科主任

你好

若聽力檢查無明顯異常且非持續性耳鳴，耳鳴通常與壓力、緊張焦慮或睡眠有關，若無睡眠障礙，可先從保持規律運動及作息，聽到耳鳴時，用音樂聲或白噪音來覆蓋，減少大腦的敏感開始，若仍持續不舒服，可在至耳鼻喉科或神經內科就醫檢查。

回覆日期：2025/12/31
資料來源：台灣e院 - 耳鳴與睡眠及突發性聽損的關係

彙整補充說明

您好，根據您的描述，您在11月初經歷了突發性聽損，並在接受類固醇治療後恢復正常，但在12月底又出現了耳鳴的情況。
這種耳鳴的特徵是低頻的嗡嗡聲，並且只在特定時間出現，且與午休有關。
這樣的情況確實讓人感到困惑，因為耳鳴的原因可能涉及多方面的因素。

首先，突發性聽損通常與內耳的血液循環問題、病毒感染、耳內壓力變化或自體免疫反應等有關。
這些因素可能會導致耳朵的功能異常，進而引發耳鳴。
您提到的第二次耳鳴，雖然在耳鼻喉科檢查中未發現異常，但這並不排除耳鳴的存在可能與身體的其他因素有關。

耳鳴的發生有時與心理狀態、壓力、焦慮或睡眠質量有密切關聯。
您提到在放假期間，因為有午休的習慣，耳鳴的情況似乎有所改善，這可能暗示著您的耳鳴與身心狀態有一定的關聯。
當身體處於放鬆狀態時，耳鳴的症狀可能會減輕，反之在壓力或疲勞的情況下，耳鳴可能會加劇。

建議您可以考慮以下幾個方向進行進一步的檢查和調整：
1. 心理健康評估：如果您有焦慮或壓力的情況，建議尋求心理諮詢或治療，這可能有助於改善耳鳴的情況。

2. 睡眠質量：儘管您表示沒有睡眠障礙，但建議您可以進一步觀察自己的睡眠模式，確保有足夠的深度睡眠，並且避免熬夜或不規則的作息。

3. 生活方式調整：保持健康的生活方式，包括均衡飲食、適度運動和減少咖啡因及酒精的攝取，這些都有助於改善整體健康狀況，進而可能減輕耳鳴的症狀。

4. 耳鼻喉科的進一步檢查：如果耳鳴持續不斷，建議再次回診耳鼻喉科，並詢問是否需要進一步的檢查，例如耳內壓力測試或其他影像學檢查，以排除潛在的耳部病變。

5. 耳鳴管理：可以考慮耳鳴的管理策略，例如使用白噪音機、音樂療法或認知行為療法，這些方法可以幫助您更好地應對耳鳴的困擾。

總之，耳鳴的成因複雜，可能涉及生理和心理的多重因素。
建議您保持開放的心態，積極尋求專業的醫療意見，並根據自身的情況進行調整。
希望您能早日找到合適的解決方案，改善耳鳴的困擾。
祝您健康！