右手橈骨骨折手部麻木原因及治療建議-骨科

橈骨骨折術後手指麻？

右手橈骨骨折開刀打鋼板進去固定，目前術後剛滿一個月。目前手指和手掌的瘀血都已消退，手腕仍在腫。大拇指、食指、中指都持續有腫脹感跟麻感，手指會有皮膚被撐開和很乾燥的錯覺，若觸碰手腕疤痕旁邊會有觸電感從指根傳往指尖。想請教：

1. 這樣是不是代表疤痕沾黏或鋼板壓迫到神經？
2. 是否需要另外看神經內外科或復健科？
3. 我可以做／不做什麼來改善此情形嗎？
4. 一年後鋼板拆除後還會發生此情形嗎？

感謝您的回答

吳小姐，20~29歲女性，詢問日期：2025/12/31

施國正醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院骨科顧問醫師（微創人工關節）

1.都有可能
2.可以去看復建科
3.去看的復建科請醫師提供建議
4.有時候神經麻的問題˙ 一段時間之後會改善或消失的

回覆日期：2025/12/31
資料來源：台灣e院 - 橈骨骨折術後手指麻

彙整補充說明

在您所描述的情況中，右手橈骨骨折手術後出現的麻木感和腫脹感是相對常見的現象，尤其是在手術後的初期階段。
根據您的描述，手指和手掌的瘀血已經消退，但仍然感到腫脹和麻木，這可能與以下幾個因素有關：
1. 神經壓迫或損傷：手術過程中，可能因為腫脹、疤痕組織的形成或鋼板的固定位置，對周圍的神經造成壓迫。
特別是正中神經、尺神經等，這些神經負責手指的感覺和運動功能。
如果神經受到壓迫，可能會導致麻木、刺痛或觸電感等症狀。

2. 疤痕組織的形成：手術後，疤痕組織的形成是正常的，但如果疤痕組織過度增生，可能會導致周圍組織的粘連，進而影響神經的正常功能，造成麻木感。

3. 循環問題：手術後的腫脹可能會影響到血液循環，進而導致手指的麻木感。
腫脹的組織可能壓迫血管，影響血液流通。

針對您的問題，以下是一些建議：
1. 是否需要看神經內外科或復健科：建議您尋求專業的神經內外科醫師或復健科醫師的評估。
他們可以進行詳細的檢查，包括神經傳導檢查，以確定是否存在神經損傷或壓迫的情況。
這樣可以針對性地制定治療計劃。

2. 改善措施：在等待專業評估的同時，您可以考慮以下幾種方法來改善目前的情況：
- 適度的活動：在醫師的指導下，進行適度的手部運動，以促進血液循環和減少腫脹。
避免過度用力或過度伸展手腕。

- 冷敷：在腫脹的部位進行冷敷，可以幫助減少腫脹和不適感。

- 物理治療：如果醫師建議，參加物理治療可以幫助改善手部功能和減少麻木感。

3. 鋼板拆除後的情況：鋼板拆除後，麻木感是否會持續，取決於神經的恢復情況。
如果神經在手術過程中受到損傷，可能需要一段時間才能恢復正常功能。
通常，手術後的麻木感會隨著時間的推移而改善，但具體情況因人而異。

4. 持續追蹤：建議您定期回診，持續追蹤手部的恢復情況。
如果麻木感持續不改善，或有加重的情況，應及時告知醫師，以便進行進一步的檢查和治療。

總之，手術後的麻木感和腫脹是常見的現象，但如果持續存在或加重，建議您尋求專業醫療意見，以確保能夠及時處理可能的問題，促進手部的康復。
希望您能早日恢復正常的手部功能！