小狗咬傷七歲孩子大腿，需不需要補打破傷風疫苗？-外科

破傷風施打問題？

醫生你好，我的孩子（七歲）被家裡養的小狗隔著褲子咬傷大腿，傷口有輕微的破皮跟血點，血沒有流出來，因為他沒有施打入小學前的兩劑常規疫苗，請問需要去診所補打破傷風疫苗嗎？（因之前施打新冠疫苗誘發癲癇，目前仍持續在吃癲癇藥，後來就不太敢給他打疫苗了）

張小姐，40~49歲女性，詢問日期：2026/01/02

張書豪醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院外科主任（大腸直腸外科）

台灣常規疫苗接種表中，孩子在五歲至入小學前應接種的四合一疫苗（Tdap—IPV）就對破傷風有一定的基礎保護力（保護效期約 5—10 年）。
如未施打保護力可能稍微下降，但因傷口微小且非汙染性（如生鏽鐵釘或深度髒污傷口），僅是表皮擦傷且持續癒合，感染破傷風的機率極低。若傷口出現劇烈疼痛、化膿、孩子發燒或頸部僵硬，請立即就醫。
建議不要自行決定是否補打。請帶孩子回診原先治療癲癇的小兒神經科主治醫師，由醫師評估。

回覆日期：2026/01/02
資料來源：台灣e院 - 破傷風施打問題

彙整補充說明

針對您提到的情況，首先要了解小狗咬傷後的處理方式以及破傷風疫苗的相關知識。
根據您描述的情況，您的孩子被小狗咬傷，傷口輕微且有破皮，但沒有流血。
這種情況下，是否需要補打破傷風疫苗主要取決於幾個因素。

首先，破傷風疫苗的施打建議是基於傷口的性質和孩子過去的疫苗接種歷史。
破傷風是一種由破傷風桿菌引起的疾病，這種細菌通常存在於土壤和動物的糞便中，當傷口受到污染時，可能會導致感染。
根據醫學建議，若孩子在過去的10年內已經接種過破傷風疫苗，且傷口不嚴重，通常不需要再次施打。
然而，若孩子在小學前的常規疫苗接種中未施打過破傷風疫苗，則建議您帶孩子去診所進行評估。

其次，根據您提到的孩子因施打新冠疫苗而誘發癲癇的情況，這確實需要特別注意。
在這種情況下，建議您在帶孩子去看醫生時，告知醫生孩子的過去病史，讓醫生根據孩子的具體情況來決定是否需要施打破傷風疫苗。
醫生可能會根據傷口的狀況、孩子的健康狀況以及過去的疫苗接種歷史來做出最合適的建議。

另外，對於小狗的疫苗接種情況也需要考慮。
若小狗已經接種了狂犬病疫苗，則被咬的風險相對較低。
若小狗尚未接種疫苗，則建議您觀察小狗的健康狀況，並在必要時考慮施打狂犬病疫苗。

最後，無論是否施打破傷風疫苗，建議您對傷口進行適當的清潔和護理。
可以使用生理食鹽水或清水清洗傷口，然後用乾淨的紗布覆蓋，避免感染。
如果傷口出現紅腫、熱痛等感染徵兆，應立即就醫。

總結來說，建議您帶孩子去診所進行專業評估，醫生會根據傷口的狀況及孩子的健康歷史來決定是否需要施打破傷風疫苗。
保持良好的傷口護理和觀察是非常重要的，確保孩子的健康與安全。