長期拉肚子、血小板低、血糖高，應尋求什麼科室協助？-肝膽腸胃科

腸胃問題？

醫生您好：
12／29 開始拉肚子，都是完全不成形的大便，當天發燒 38.1 度，因發燒到耳鼻喉科看診吃藥後有改善。
1／1 再次發燒到 40 度到急診，當時仍持續拉肚子，抽血顯示血小板 12 萬、鉀離子低、血糖 206，急診醫師評估為病毒感染，給予抗生素後症狀緩解。

之後到 1／8 前，大便偏軟但仍可成形。
從 1／8 到現在1／14，幾乎每次小便都會伴隨少量拉稀，為黃色、未成形的大便。有時水便後，會再排出顆粒狀、像羊屎的成形大便；也有幾次是成形但偏軟的長條狀大便。

以昨天為例：
第一次：小便後，拉稀一點點
第二次：小便後，放屁時噴出顆粒狀、成形的羊屎大便
第三次：排出成形但偏軟的長條狀大便
第四次：小便後，拉稀一點點
第五次：小便，沒有拉稀
第六次：拉肚子，未成形
第七次：小便後，再次拉稀一點點

目前成形大便顏色偏咖啡色，拉稀時為黃色。

請問醫師我應該看哪一科比較適合？還是建議再觀察幾天？
謝謝醫生

小美，20~29歲女性，詢問日期：2026/01/14

蔡安順醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院肝膽腸胃科主治醫師

您好:
腸胃炎過後,會有1—2週恢復期,解便習慣會有些許短暫改變,如果超過2週仍異常,可就診胃腸科．

彰化醫院關心您的健康蔡安順醫師

回覆日期：2026/01/14
資料來源：台灣e院 - 腸胃問題

彙整補充說明

根據您的描述，您目前面臨的問題包括長期腹瀉、血小板低以及血糖偏高，這些症狀可能涉及多個系統的健康問題，因此建議您尋求腸胃科及內科的協助。

首先，長期腹瀉可能是由多種原因引起的，包括感染（如病毒、細菌或寄生蟲）、腸道炎症（如克隆氏症或潰瘍性結腸炎）、食物不耐受或過敏、腸躁症等。
您提到的發燒和血小板低，可能與感染有關，這需要進一步的檢查來確定病因。
腸胃科醫師可以進行詳細的檢查，包括大腸鏡檢查、糞便檢查等，以排除潛在的腸道疾病。

其次，血糖偏高的情況也需要關注，因為這可能與您的飲食習慣、生活方式或潛在的代謝問題有關。
內科醫師可以幫助您評估血糖控制的狀況，並提供相應的建議或治療方案。

在這種情況下，建議您儘快就醫，並告知醫師您的所有症狀及病史，包括發燒、腹瀉的頻率和性質、血小板和血糖的檢查結果等。
醫師會根據您的情況進行全面的評估，並可能會安排進一步的檢查，如血液檢查、影像學檢查等，以確定具體的病因。

在生活上，您可以注意以下幾點來改善您的情況：
1. 飲食調整：避免油膩、辛辣及乳製品等可能刺激腸道的食物，選擇易消化的食物，如米飯、香蕉、蘋果醬等。

2. 保持水分：由於腹瀉會導致脫水，請確保攝取足夠的水分，必要時可以考慮口服補液鹽。

3. 觀察症狀：記錄腹瀉的頻率、性質及伴隨的其他症狀，這將有助於醫師診斷。

4. 避免自我用藥：在未經醫師指示的情況下，避免隨意使用止瀉藥，因為這可能掩蓋潛在的病因。

總之，您的情況需要專業的醫療評估，建議儘快就醫，並根據醫師的建議進行後續的檢查和治療。
希望您能早日康復！