長期心跳快速，該如何找出原因並尋求解決方案?-心臟血管專科

心跳快速？

以往我是靜態心跳數約60—70下的人，即使從1樓爬到5樓心跳也可能只是90—100下
在2025／12／24晚上只是坐著就突然飆高到130下
自從那天開始到現在幾乎心跳隨時都在100上下
爬一個樓梯就有可能發生130—140下
或吃飽飯後坐著也會到120—140下

於2026／1月已經前往心臟內科配戴過24小時偵測器
但醫生表示只有每小時多1—2下

也有檢查心臟超音波，但沒有異常

並沒有做任何抽血檢查(它們沒安排...)

目前還是不知道為什麼會持續這樣?
我應該怎麼做下一步?這樣連運動走路都出問題.....

Roger，30~39歲男性，詢問日期：2026/01/22

陳基利醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院心血管團隊主任

建議您再與主治醫師詳細討論上述情形，以利進一步評估與處置。謝謝，祝您健康。

回覆日期：2026/01/22
資料來源：台灣e院 - 心跳快速

彙整補充說明

長期心跳快速的情況，確實會讓人感到不安和困惑，尤其是在經過多次檢查後仍無法找到明確的原因。
根據您的描述，您在靜態時心跳數已經上升到100以上，並且在進行輕微活動後心跳更是飆升至130-140下，這樣的變化確實需要引起重視。

首先，心跳加速的原因可能有很多，包括生理性因素和病理性因素。
生理性因素如情緒緊張、焦慮、壓力、咖啡因攝取過多、脫水等，都可能導致心跳加速。
而病理性因素則可能涉及心臟本身的問題，如心律失常、甲狀腺功能亢進、貧血等。

您提到已經進行了心臟超音波和24小時心電圖檢查，這些檢查能夠有效排除大多數心臟結構性疾病和明顯的心律失常。
然而，若檢查結果顯示正常，可能需要考慮其他因素。
以下是一些建議的步驟和檢查：
1. 內分泌檢查：建議您進行甲狀腺功能檢查，因為甲狀腺功能亢進會導致心跳加速。
此外，檢查腎上腺素和去甲腎上腺素的水平也可能有助於了解您的情況。

2. 自律神經檢查：自律神經失調可能是導致心跳不穩的原因之一。
可以考慮進行自律神經功能測試，以評估交感神經和副交感神經的平衡。

3. 心理評估：由於情緒和心理因素也可能影響心跳，建議您尋求心理醫生的評估，特別是如果您有焦慮或壓力的情況。

4. 生活方式調整：保持健康的生活方式，包括規律的運動、均衡的飲食、充足的睡眠和減少咖啡因及酒精的攝取，這些都有助於改善心跳的狀況。

5. 藥物治療：如果心跳過快的情況持續影響到您的生活，您可以與醫生討論是否需要使用一些藥物來控制心跳，例如β-adrenergic blockers（β-adrenergic 受體拮抗劑）。

6. 定期追蹤：由於您的情況可能需要長期觀察，建議定期回診，並與醫生保持良好的溝通，隨時更新您的症狀和感受。

最後，面對這樣的健康問題，保持冷靜和耐心是非常重要的。
尋求專業醫療意見，並根據醫生的建議進行進一步的檢查和治療，會是解決問題的最佳途徑。
希望您能早日找到問題的根源，並恢復健康的生活。