心律失常與運動關係：如何處理心搏過速？-心臟血管專科

近期心博過速明顯增加？

醫師您好
我自國中以來被診斷出PSVT,身上一直有心律錠需要時服用，後來出社會後也開始健身重訓，也都會先吃一顆預防。
近來只要早上起床，可能我的動作都會很急直接衝去廁所導致交感神經興奮，都會突然心跳從60-70飆至120-130，然後我就得深呼吸休息才降下來，到90-100然後才沒事，最近也都會吃心律錠+抗焦慮劑，但這樣子很困擾，我又不敢電燒，是想了解：1、以上是否自律神經引起不適（我還有恐慌症、焦慮症），2、Apple Watch是否有參考價值，我都會拿他監測心跳心電圖 3、主要是上週曾突然發作跳到最高240下/分（已10年沒發作），近期是否要規律吃心律錠比較好，感謝您，我也會同步安排大醫院追蹤

Allen，20~29歲男性，詢問日期：2023/03/30

陳基利醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院心血管團隊主任

建議您，再與您的主治醫師諮詢上述之情況較為合適，謝謝~祝健康~

回覆日期：2023/03/30
資料來源：台灣e院 - 近期心博過速明顯增加

彙整補充說明

您好，感謝您分享您的情況。
根據您的描述，您有PSVT（陣發性室上性心搏過速）的病史，並且在運動及日常生活中經常感受到心跳加速的情況。
以下是針對您的問題的回答與建議。

1. 自律神經引起的不適：您的症狀確實可能與自律神經系統的失調有關。
自律神經系統分為交感神經和副交感神經，交感神經的興奮會導致心跳加快、血壓上升等反應。
早上起床時，若動作過急，可能會刺激交感神經，導致心跳突然加速。
再者，您提到有焦慮和恐慌症的歷史，這些心理因素也可能加劇心跳加速的情況。
建議您在早上起床時，先給自己一些時間，慢慢起床，避免突然的動作。

2. Apple Watch的參考價值：Apple Watch等智能手錶可以監測心率和心電圖，對於日常監控心臟健康是有幫助的。
它能夠提供心跳的變化趨勢，並在心率異常時發出警報。
然而，這些設備的準確性可能不如醫療級的設備，因此在出現異常情況時，仍建議您尋求醫療專業的評估和檢查。

3. 心律錠的使用：對於您提到的心律錠，這類藥物通常是用來控制心跳的頻率和節律。
如果您最近的心跳頻率有明顯的變化，特別是曾經出現過240下/分的情況，建議您與主治醫師討論是否需要調整用藥的頻率或劑量。
定期服用心律錠可能有助於穩定心跳，但具體的用藥計劃應由醫師根據您的具體情況來決定。

此外，您提到的運動後心跳加速和呼吸不順的情況，這可能與運動強度、運動方式以及您的心臟狀況有關。
運動時心跳加速是正常的生理反應，但如果出現不適，建議您在運動前進行適當的熱身，並選擇適合自己的運動強度。

最後，持續的心悸和心跳不規則的情況，建議您定期回診，並進行必要的檢查，如運動心電圖或24小時心電圖，以便醫師能夠更好地評估您的心臟健康狀況。
保持良好的生活作息、減少咖啡因攝取、適度運動以及學習放鬆技巧，對於改善您的症狀也會有幫助。

希望這些建議能對您有所幫助，祝您健康！