心律失常與運動關係:如何處理心搏過速?-心臟血管專科

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近期心博過速明顯增加?


醫師您好我自國中以來被診斷出PSVT,身上一直有心律錠需要時服用,後來出社會後也開始健身重訓,也都會先吃一顆預防。
近來只要早上起床,可能我的動作都會很急直接衝去廁所導致交感神經興奮,都會突然心跳從60-70飆至120-130,然後我就得深呼吸休息才降下來,到90-100然後才沒事,最近也都會吃心律錠+抗焦慮劑,但這樣子很困擾,我又不敢電燒,是想了解:
1、以上是否自律神經引起不適(我還有恐慌症、焦慮症),
2、Apple Watch是否有參考價值,我都會拿他監測心跳心電圖
3、主要是上週曾突然發作跳到最高240下/分(已10年沒發作),近期是否要規律吃心律錠比較好,感謝您,我也會同步安排大醫院追蹤


Allen,20~29歲男性,詢問日期:2023/03/30

陳基利 醫師回覆-心臟血管專科


建議您,再與您的主治醫師諮詢上述之情況較為合適,謝謝~祝健康~

回覆日期:2023/03/30

彙整補充說明


心律失常,尤其是心搏過速(tachycardia),對於許多患者來說都是一個令人困擾的問題。
根據您的描述,您自國中以來就被診斷為陣發性室上性心搏過速(PSVT),並且在日常生活中經常需要依賴心律藥物來控制症狀。
這種情況下,了解心律失常與運動的關係,以及如何有效處理心搏過速,對您來說是非常重要的。

首先,您提到的心跳從60-70飆升至120-130的情況,可能與自律神經系統的興奮有關。
自律神經系統分為交感神經和副交感神經,交感神經的興奮會導致心跳加速、血壓上升等反應。
早上起床時,因為動作急促而導致交感神經興奮,這是常見的生理反應,尤其是當您有焦慮症或恐慌症的背景時,這種反應可能會更加明顯。
建議您在早上起床時可以慢慢活動,避免突然的劇烈動作,這樣可以減少心跳過快的情況發生。

關於您提到的Apple Watch監測心跳和心電圖的問題,這些設備確實可以提供一定的參考價值。
它們能夠幫助您隨時監測心率變化,並在心率異常時發出警報。
然而,這些設備的數據並不能替代專業醫療診斷,若發現異常情況,仍需及時就醫進行專業檢查。

至於您提到的心跳曾經飆升至240下/分的情況,這是相當高的心率,可能是由於心律失常的發作。
這種情況下,建議您定期服用心律藥物,並在醫師的指導下進行調整。
若您感到心律不整的情況頻繁發生,或是影響到日常生活,則應該考慮進一步的醫療評估,包括心臟超音波、運動心電圖等檢查,以確定是否存在其他潛在的心臟問題。

最後,對於電燒手術的考量,這是一種針對心律失常的治療方法,通常是安全的,但仍需根據個人的具體情況來決定是否進行。
手術的目的在於消除引起心律不整的異常電路,若手術成功,通常能夠顯著改善症狀,並且在術後的生活中,許多患者能夠恢復正常的運動能力。

總結來說,您目前的症狀可能與自律神經的興奮有關,建議您在日常生活中注意避免劇烈的動作,並定期服用心律藥物。
使用Apple Watch監測心率是有幫助的,但若有異常情況,應及時就醫。
若心律失常的情況持續影響生活,則應考慮進一步的檢查和治療選擇。
希望您能夠早日找到合適的解決方案,祝您健康!

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報告內容並没有提到心室頻脈的現象。如果症狀持續,建議至醫院做其他詳細的檢查。

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