血精持續：泌尿科問題及檢查建議-泌尿科

血精狀況持續？

本人一個多月前打手槍發現有血精的情況（幾年前發生過，後來自然痊癒了）且會陰處有微微的不適感持續2—3次都這樣，就醫後醫師要我暫時不要手淫一個月後再觀察精液，僅開立了抗生素讓我口服。近期兩週內射精兩次發現仍有血精情況，請問這樣正常嗎？建議該做什麼檢查來確認狀況？

阿空，40~49歲男性，詢問日期：2026/01/30

李信毅醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部樂生療養院泌尿外科主任、尿路結石科醫師

一般血精都是良性的問題，如果真的很擔心，就要往攝護腺癌，膀胱癌或者直腸癌的方向去檢查。還是要去泌尿科跟醫生討論才行。

回覆日期：2026/01/30
資料來源：台灣e院 - 血精狀況持續

彙整補充說明

血精（hematospermia）是指精液中出現血液的情況，這種現象可能會讓人感到驚慌，但在許多情況下，血精是良性的，尤其是當它偶爾出現時。
然而，持續的血精或伴隨其他症狀（如會陰不適、血尿等）則需要進一步的評估和檢查。

首先，您提到的情況顯示出血精持續存在，並且伴隨有會陰部的不適感。
這可能與多種因素有關，包括但不限於：
1. 血管破裂：這是血精最常見的原因，可能是由於性行為、自慰或其他物理活動造成的微小血管破裂。

2. 感染：如前列腺炎或附睾炎等泌尿生殖系統感染，也可能導致血精。

3. 腫瘤：雖然不常見，但腫瘤（良性或惡性）也可能是導致血精的原因。

4. 其他病理狀況：如攝護腺肥大、結石等。

根據您的描述，您已經就醫並接受了抗生素治療，這是針對可能的感染進行的合理處置。
然而，若在服藥後仍然持續出現血精，建議您進一步進行以下檢查：
1. 尿液檢查：檢查是否有潛血、白血球或其他感染的跡象。

2. 超音波檢查：可評估前列腺、附睾及其他相關結構的狀況，檢查是否有腫瘤或其他異常。

3. 膀胱鏡檢查：若有必要，這可以直接觀察膀胱內部，檢查是否有病變。

4. 血液檢查：包括全血計數及其他相關指標，以排除系統性疾病。

至於是否需要暫停手淫，醫師的建議是合理的，因為在有出血的情況下，暫時避免任何可能引起進一步刺激的行為是明智的。
通常建議暫停一段時間（如一個月），以觀察症狀是否改善。

如果在暫停手淫後，血精的情況仍然沒有改善，或是伴隨其他症狀（如持續的疼痛、頻尿等），則應儘快回診，並告知醫師您的所有症狀及病史，以便進行更深入的評估。

最後，持續的血精可能會對心理造成影響，因此在這段期間，保持良好的心理狀態也很重要。
如果有任何疑慮或不適，請務必及時就醫，尋求專業的醫療建議。
希望您能早日康復！