如何處理會陰部與肛門間腫塊？痔瘡治療方式及塞劑副作用-外科

會陰部與肛門間腫塊？

上個禮拜發現會陰部與肛門間有腫塊，因為再更之前偶爾有上大號會流血的情形，因此懷疑是痔瘡，有前往直腸科看診。
當日對醫師提出這個問題時，醫生表示這是正常的情況，不過我不太確定這個腫塊會不會消失；以及醫師有開塞劑治療肛烈問題，但我塞完之後不太舒服，大概1—2小時後一直排氣、上廁所有血，想問是否還要持續使用？

H，20~29歲女性，詢問日期：2026/02/15

張書豪醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院外科主任（大腸直腸外科）

會陰與肛門間的腫塊若位於肛門口附近，常見原因包括外痔、血栓性痔瘡或因肛裂（anal fissure）造成的前哨痔（sentinel pile），多數屬良性病灶，若為血栓性外痔通常1–2週內會逐漸縮小吸收，但殘留皮贅可能不完全消失；若腫塊持續變大、劇痛、紅腫發燒或超過2–3週未改善，應回診排除肛周膿瘍等情況。醫師開立的塞劑多用於治療肛裂（anal fissure），初期使用可能因局部刺激而有脹氣感或排便次數增加，少量出血在肛裂活動期亦可能發生，但若出血量明顯增加、持續滴血或疼痛加劇，應暫停使用並回診評估；若僅輕微不適且症狀逐漸減輕，可依醫囑短期持續使用，同時配合軟便（足量水分、纖維攝取）與避免用力解便，以促進傷口癒合。

回覆日期：2026/02/15
資料來源：台灣e院 - 會陰部與肛門間腫塊

彙整補充說明

針對您提到的會陰部與肛門間的腫塊，首先，這種情況可能與痔瘡有關，尤其是您提到的上大號時流血的情形。
痔瘡是由於肛門及直腸下部的血管腫脹或發炎所引起的，通常分為內痔和外痔兩種。
內痔通常不會引起疼痛，但可能會在排便時出血；外痔則可能會因為血栓形成而引起疼痛和腫脹。

對於您提到的腫塊，醫生的診斷是正常的情況，這可能是由於痔瘡或其他良性病變所造成的。
腫塊的消失與否，通常取決於您的生活習慣、飲食以及排便習慣。
如果能夠改善這些因素，腫塊有可能會減少或消失。

至於您使用的塞劑，這類藥物通常是用來減輕痔瘡的症狀，如疼痛、腫脹和不適。
塞劑的副作用可能包括局部不適、排氣增多或輕微出血等。
如果您在使用後感到不適，建議您可以暫時停止使用，並觀察症狀是否改善。
若出現持續的出血或不適，建議您儘快回診，讓醫生進行進一步的評估。

在此，我也想提供一些有助於改善痔瘡症狀的建議：
1. 飲食調整：增加纖維攝取，這有助於軟化大便，減少排便時的壓力。
多吃水果、蔬菜和全穀類食物，並保持充足的水分攝取。

2. 定期運動：適度的運動可以促進腸道蠕動，減少便秘的機會。

3. 避免長時間坐著：如果工作需要長時間坐著，建議每隔一段時間起身活動，減少對肛門區域的壓力。

4. 溫水坐浴：每天進行溫水坐浴可以幫助緩解不適，促進血液循環，減少腫脹。

5. 遵循醫生的建議：如果醫生開了藥物，請按照指示使用，並定期回診以便醫生評估治療效果。

如果腫塊持續不消或出現其他不適症狀，如劇烈疼痛、持續出血等，則需要及時就醫，進行更詳細的檢查和治療。
痔瘡的治療方式有很多，包括藥物治療、非手術療法（如橡皮圈結紮術）及手術治療，具體的治療方案應根據您的具體情況而定。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！