小腿腫大：是靜脈曲張還是其他疾病？-內科

小腿腫大？

曾醫師

我每日起床時小腿的size是正常的但是約起床15-20分鐘後二隻小腿便
腫成二倍大直到傍晚下班洗完澡才恢復正常size 有時一整天小腿size
正常(但此情況非常少)經期期間小腿更是腫大. 此種情況從我國一時，體重增加10公斤時大腿內側及小腿佈滿約 2 cm長之細小銀白色之靜脈，曾至醫院診治，醫師告之是靜脈曲張無藥醫之後二十年來即使曾經瘦到48公斤(我身高159cm) 小腿依舊非常腫大與上半身比例相距甚大且常手腳冰冷.手腳容易麻痺，呼吸困難，常朗讀一篇聖經文章後便會呼吸急促喘氣
請問此症狀是屬血液循環科新層代謝科或內分泌科或腎臟科的範圍?

謝謝!

cindy，30~39歲女性，詢問日期：2000/10/12

曾芬郁醫師回覆-內科

醫事人員經歷：臺大醫院教授、內分泌科兼任主治醫師

Cindy 妳好!!

請先至內科醫師門診診察。所述症狀可能是下肢血液循環不良，是否有其他腎臟、心臟或其他器官、內分泌疾病，應參酌理學及實驗室檢查才能判斷。醫師應會依需要安排相關檢查及轉介。

回覆日期：2000/10/12
資料來源：台灣e院 - 小腿腫大

彙整補充說明

根據您的描述，您所經歷的小腿腫大現象可能與靜脈曲張有關，但也可能涉及其他健康問題。
靜脈曲張是由於靜脈瓣膜功能不全，導致血液在靜脈中回流，造成靜脈擴張和腫脹。
您提到的腫脹在早上起床後正常，但在活動後迅速腫脹，這可能與靜脈血液回流不良有關。

此外，您提到的經期期間小腿腫大，這可能與荷爾蒙變化有關。
女性在經期前後，體內的雌激素和黃體素水平變化，可能會導致水腫現象，特別是在下肢。
這種情況在某些女性中是常見的，尤其是那些有靜脈曲張或其他靜脈問題的人。

您提到的手腳冰冷和麻痺感，可能與血液循環不良有關。
這可能是由於靜脈曲張導致的血液回流不良，或是其他循環系統的問題。
呼吸困難和急促的喘氣，則可能與心臟功能或肺部問題有關，這需要進一步的檢查來確定。

至於您提到的體重增加和小腿的銀白色靜脈，這可能是靜脈曲張的表現。
靜脈曲張的風險因素包括肥胖、長時間站立或坐著、懷孕等。
即使您曾經減重，靜脈的結構可能已經受到影響，導致持續的腫脹和不適。

針對您的問題，建議您首先尋求內科醫師的診斷，因為這樣的症狀可能涉及多個系統，包括血液循環、內分泌和腎臟等。
醫師可能會建議進行血液檢查、超音波檢查等，以評估靜脈的狀況及其他潛在問題。

在此情況下，您可能需要考慮以下幾點：
1. 就醫檢查：建議您儘快就醫，尋求內科或血管外科專家的意見，進行詳細的檢查，了解腫脹的具體原因。

2. 生活方式調整：在等待就醫的同時，您可以考慮穿著醫療級壓力襪，這有助於改善靜脈回流，減少腫脹。

3. 保持活動：適度的運動有助於促進血液循環，避免長時間靜坐或站立。

4. 飲食調整：保持均衡的飲食，減少鹽分攝取，這有助於減少水腫。

5. 定期檢查：如果有靜脈曲張的病史，建議定期檢查，以便及早發現任何變化。

總之，您的症狀需要專業醫療人員的評估和診斷，切勿自行診斷或延誤就醫。
希望您能早日找到病因，並獲得適當的治療。