使用HIV PEP阻斷藥物後出現耳悶塞、耳鳴和暈眩，如何治療？-耳鼻喉科

請問耳悶塞耳鳴暈眩感？

鄭醫師請問
因爲有使用hiv pep阻斷藥物，
再第三週左右突然耳壓悶塞感上來加上耳鳴後暈眩很恐怖的天璇地轉到站不起來快昏倒無力呼吸急促感覺像腦缺氧四肢僵硬臉色蒼白，不確定是藥物引起還是病毒引起，去急診打一針就慢慢好轉⋯
經過這一次發作暈眩後面幾乎時不時就會暈眩有時輕微有時嚴重
差不多要休息10—20分鐘，才會慢慢好，沒辦法專注做任何事無力感暈眩時，最近生活還是有微暈現象已經四個月了，麻煩鄭醫師抽空回囉🙏
請問這可以治療嗎？

約翰，30~39歲男性，詢問日期：2026/03/17

鄭爵儀醫師回覆-耳鼻喉科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院耳鼻喉科主任

你好

引發眩暈的原因很多，若持續未改善，建議至耳鼻喉科或神經內科檢查治療。

回覆日期：2026/03/17
資料來源：台灣e院 - 請問耳悶塞耳鳴暈眩感

彙整補充說明

您好，根據您的描述，您在使用HIV PEP（暴露後預防）藥物後出現耳悶塞、耳鳴和暈眩的症狀，這些症狀可能與藥物的副作用有關，也可能是其他因素造成的。
以下是針對您的情況的分析與建議：
1. 耳悶塞與耳鳴的可能原因：耳悶塞和耳鳴通常與耳內壓力變化、耳咽管功能不全或內耳問題有關。
在使用某些藥物時，可能會影響耳內的血液循環或神經功能，導致耳鳴和耳悶的感覺。
此外，耳咽管的阻塞或功能不全也可能導致耳內壓力異常，進而引發耳鳴和暈眩。

2. 暈眩的原因：暈眩可能是由於耳內平衡系統受到影響，或是由於血液循環不良、藥物副作用或焦慮等因素引起的。
您提到的「天旋地轉」的感覺，通常與內耳的前庭系統有關，這可能是由於耳內壓力變化或耳神經受到影響所致。

3. 藥物副作用：HIV PEP藥物的副作用因人而異，常見的副作用包括噁心、疲倦、頭痛等，但也有可能影響耳朵的功能。
您提到的症狀在使用藥物後出現，建議您與開藥的醫師討論，看看是否有可能是藥物引起的副作用，並考慮調整或更換藥物。

4. 治療建議：
- 耳鼻喉科檢查：建議您尋求耳鼻喉科醫師的專業評估，進行耳部檢查，包括聽力測試和耳內壓測試，以確定耳悶和耳鳴的具體原因。

- 藥物調整：如果耳鳴和暈眩與藥物有關，醫師可能會考慮調整您的用藥方案。

- 生活方式調整：保持良好的作息，避免過度疲勞和壓力，這些都有助於減輕暈眩的症狀。
適度的運動和放鬆技巧也可能有助於改善您的整體狀況。

5. 心理支持：由於您提到的症狀可能會影響到您的日常生活，建議您也可以考慮尋求心理支持，特別是當您感到焦慮或恐懼時，這些情緒可能會加重您的症狀。

總之，耳悶、耳鳴和暈眩的症狀需要專業的醫療評估來確定具體原因，並制定合適的治療計劃。
請務必與您的醫療團隊保持密切聯繫，並定期回診以監測您的狀況。
希望您能早日康復！