耳鳴,暈眩,頭悶悶,裝頸動脈支架剛滿一個月？
醫生你好:因為在沖床工作,長時間噪音環境有些許聽力障礙,經醫院神經內科檢查左右耳都有聽力受損現象,右耳比較糟糕,且一直有些許耳鳴狀況,在10月中有過一次突然耳鳴劇烈,引起暈眩嘔吐,無法行走,到醫院急診打止暈止吐針後好轉,經耳鼻喉科基本檢查排除耳石問題,抽血檢查沒問題僅開止暈止吐藥及合力他命,叫我回家保養即可後來回診神經內科.檢查腦幹,也沒有問題10月30日頸動脈狹窄80%,做完頸動脈支架手術,後一個禮拜又再發作,頭暈嘔吐,無法行走,抽血檢查有輕微貧血和血液濃稠急診安排腦部斷層已排除腦出血中風問題神經內科說我這叫<前庭神經炎>,可能是免疫力低下或壓力引起,僅開一個禮拜止暈的藥給我我再去耳鼻喉科看,說是我壓力問題現在11/26仍持續有頭暈狀況發生,頭悶悶的,耳鳴越來越大聲,導致睡眠障礙去看中醫說是我正在吃的阿斯匹靈藥物影響,以及腦壓過大我知道剛做完支架手術不能停抗血小板藥物想請問:1.阿斯匹靈和保栓通是否真的有影響我的耳鳴狀況?該如何解決2.前庭神經炎是不會好轉嗎?大約要多久才會好?已經吃完一個禮拜藥,卻還沒好3.頭悶會有可能是我裝支架後腦中有細小血塊還未溶解會有關係嗎?4.神經內科有開景安寧(alpragin)睡前吃0.5顆助眠,請問這藥長期吃有沒有問題?我怕上癮依賴
楊先生，60~69歲男性，詢問日期：2024/11/26
蔡宗璋 醫師回覆-神經內科
您好:耳鳴及眩暈同時發生是內耳的平衡神經和聽覺神經疾病所致，但是病因通常是多重問題同時存在，包括腦血管病變，長期高血壓、高血脂、高血糖或睡眠不足，每次發作約要二到三周才緩解，在這期一定要動作放慢。
因為對耳體移動很敏感，你所接受的檢查和治療都是正確的，還要配合休息，可加速復元。
回覆日期：2024/11/26
彙整補充說明
您好！根據您的描述，耳鳴、頭暈及頭悶的情況在裝頸動脈支架後出現，這可能與多種因素有關。
首先，耳鳴和頭暈的症狀確實可能與內耳的平衡神經及聽覺神經有關，這些神經的功能受到多種因素的影響，包括血流供應、壓力變化及其他生理狀況。
在您裝置頸動脈支架後，可能會出現的症狀包括耳鳴和頭暈，這可能是因為血流動力學的變化所致。
頸動脈支架的目的在於改善血流，然而在手術後的恢復期間，血流的變化可能導致內耳的血液供應不穩定，進而引發耳鳴和頭暈的症狀。
此外，長期的高血壓、高血脂及高血糖等慢性病也可能對耳朵的健康造成影響，這些因素都可能導致耳鳴和頭暈的發生。
在這段恢復期，建議您注意以下幾點：
1. 定期回診：持續與您的主治醫師保持聯繫，定期檢查血壓及血脂，確保這些指標在正常範圍內。
若有任何異常，醫師會根據情況調整治療方案。
2. 生活方式調整：保持健康的生活方式，包括均衡飲食、適度運動及充足的睡眠。
這些都有助於改善整體健康狀況，並可能減輕耳鳴和頭暈的症狀。
3. 避免過度疲勞：在恢復期間，避免過度勞累及壓力，因為這些因素可能會加重耳鳴和頭暈的情況。
適當的休息和放鬆對於身體的恢復非常重要。
4. 耳鼻喉科檢查：如果耳鳴和頭暈的情況持續不改善，建議您尋求耳鼻喉科醫師的評估。
醫師可能會進行聽力測試及其他相關檢查，以確定是否有內耳的問題。
5. 神經科評估：如果耳鳴和頭暈的症狀伴隨其他神經系統的症狀（如視力模糊、肢體無力等），建議儘早就醫，進一步檢查是否有其他神經系統的問題。
6. 心理健康：長期的耳鳴和頭暈可能會對心理健康造成影響，若感到焦慮或抑鬱，考慮尋求心理諮詢的幫助。
總之，耳鳴和頭暈的症狀可能是多重因素造成的，特別是在頸動脈支架手術後的恢復期間。
持續的醫療跟進和生活方式的調整將有助於改善您的症狀。
若有任何疑慮或症狀加重，請務必及時就醫。
祝您早日康復，身體健康！
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