核磁共振報告？
近期常頭暈耳鳴不舒服，有去照頭部mri,報告是下Finding：(檢查完成時間顯示在影像上) MRI--HEAD＆NECK : Routine Brain : performed WITHOUT intravenous contrast enhancement. FINDINGS: Parenchyma: ＞ no definite focal mass lesion. ＞ subcortical white matter T2 FLAIR hyperintensities: bilateral punctate foci, significance to be determined. ＞ no remarkable microbleeds. ＞ acute infarct: no. MRA: ＞ no remarkable vascular stenosis. Sella turcica: n.p. Orbital cavity: n.p. visible paranasal sinuses and nasal cavity: n.p. CP angles: n.p. ；Impression：1.Bilateral white matter hyperintensities, significance to be determined, please correlate with clinical manifestation and keep F/U. 2.No definite evidence of focal mass lesion or acute infarct noted in the study.；報告看起來是醫生說正常，可能是壓力造成想請問醫生頭部mri看的到頸部動脈狹窄嗎？
頭暈耳鳴會是這造成的嗎？
，也看過耳鼻喉科聽力檢查也都正常，自從1月多開始會頭暈，後來也開使吃降血壓藥但目前血壓也都還正常130/80左右，也還是會頭暈，耳鳴是在晚上安靜時比較有感我還需要去看那科檢查呢？
ming，30~39歲男性，詢問日期：2024/03/06
江俊宜 醫師回覆-神經內科
ming 先生您好：您提到“頭部mri看的到頸部動脈狹窄嗎？
頭暈耳鳴會是這造成的嗎？
”建議可以加上頸動脈超音波，可以較清楚看到血管內膜是否增加，是否有動脈斑塊出現。
此外，也可測量椎動脈的血流速度。
您提到“頭暈，耳鳴是在晚上安靜時比較有感 我還需要去看那科檢查呢？
”建議可以找耳鼻喉科和神經科醫師中：對於耳神經學專門的醫師。
感謝您的提問 歡迎再討論！祝您身體健康 平安喜樂神內 江俊宜醫師 關心您
回覆日期：2024/03/06
彙整補充說明
您好！針對您提到的頭暈和耳鳴的情況，首先感謝您提供詳細的MRI報告內容。
從報告中可以看出，您的腦部MRI並未顯示出明顯的病變，包括沒有發現腫瘤、急性腦梗塞或顯著的血管狹窄。
報告中提到的雙側白質高信號（hyperintensities）可能與小血管病變或其他非特異性因素有關，這需要結合臨床症狀進一步評估。
關於您提到的頸部動脈狹窄，頭部MRI通常無法直接評估頸部動脈的狀況。
若要檢查頸部動脈是否有狹窄，建議進行頸動脈超音波檢查，這是一種無創且能夠清楚顯示血管內膜狀況的檢查方法。
頸動脈狹窄可能會影響腦部的血流，進而導致頭暈等症狀。
至於耳鳴的部分，耳鳴的成因多樣，可能與耳部疾病、神經系統問題或心理因素有關。
您提到耳鼻喉科的聽力檢查正常，這是一個好兆頭，但耳鳴的持續存在仍需進一步評估。
耳鳴在安靜環境中加重，可能與神經系統的敏感性有關，或是與壓力、焦慮等心理因素有關。
您提到自1月以來開始出現頭暈，並且在服用降血壓藥後血壓仍然正常，但症狀未改善。
這可能表示頭暈的原因不僅僅是血壓問題，還可能涉及其他因素，如內耳功能、神經系統或心理狀態等。
建議您可以考慮尋求神經內科或耳鼻喉科的專業意見，進一步檢查是否有其他潛在的問題。
如果您感到持續不適，建議您可以進行以下幾項檢查：
1. 頸動脈超音波：檢查頸部動脈的狀況，評估是否有狹窄或斑塊。
2. 耳鼻喉科評估：進一步檢查耳部及內耳功能，可能需要進行平衡測試。
3. 神經內科評估：如果症狀持續，神經內科醫師可以進行更全面的神經系統檢查。
最後，保持良好的生活習慣，適度運動，減少壓力，這些都有助於改善您的整體健康狀況。
希望您能早日找到症狀的根本原因，並獲得適當的治療。
祝您身體健康！
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