腦部MRI 和 頭部MRI有什麼不同？
第一次因頭暈、暫時失憶、右手握拿不住東西就醫照超音波 報告寫頸動脈發育不良(醫生沒有解釋，請問這會怎樣，要注意什麼第二次就醫(隔了快一年) 突發超嚴重眩暈持續五天，照了 聽神經誘發醫生也沒多解釋，她也不知道為什麼暈，只說可排跑建保的自費腦部MRI不打顯影請問1.腦部MRI 和 頭部MRI有什麼不同2.腦內醫生說腦部MRI照不到耳頸，也看不到失智萎縮..為何..3.腦內醫生說 沒打顯影 保證也可看到瘤和病症..真的嗎頭暈、暈眩、單側耳鳴、也想查看阿茲海默萎縮?、有無中風、聽神經瘤、腦瘤是要照哪一種才能全面查看到4.腦內醫生還說自律神經查不出來也沒藥可醫!真的嗎? 那為何那麼多稱可檢查自律神經和醫治?5.迷走神經和自律神經是一樣的嗎?6.自體免疫疾病的抽血檢查是驗哪些? 如果自費是多少錢(要驗什麼項目)7.脊椎側彎脖子痛也會引起暈眩?那到底要看哪一科?想一次解決檢查出不想分科跑
不知道看醫生是為什麼，40~49歲女性，詢問日期：2022/08/22
江俊宜 醫師回覆-神經內科
小姐您好：您提到”頭暈、暈眩、單側耳鳴、也想查看阿茲海默萎縮?、有無中風、聽神經瘤、腦瘤是要照哪一種才能全面查看到“這些問題，基本上可以經由頭部MRI 來診斷。
但是，如果要看椎動脈及頸動脈的狀況，則需要頭部加上頸部的MRI及MRA來協助了解。
您提到“4.腦內醫生還說自律神經查不出來也沒藥可醫!真的嗎? 那為何那麼多稱可檢查自律神經和醫治?5.迷走神經和自律神經是一樣的嗎?”臨床上的經驗，必須由身、心、靈、社，各方面一起整合治療。
您提到“6.自體免疫疾病的抽血檢查是驗哪些? 如果自費是多少錢(要驗什麼項目)”這方面可以尋求風濕免疫科及健檢中心協助。
如果您擔心檢查不完整。
也許可以從就診醫院的高階健檢中心開始著手，將大部分的檢查一次安排，再由體檢醫師安排評估。
感謝您的提問，有相關問題，歡迎再討論！祝您身體健康 平安喜樂桃醫 江俊宜醫師 關心您
回覆日期：2022/08/22
彙整補充說明
腦部MRI與頭部MRI的差異主要在於檢查的範圍和重點。
腦部MRI專注於檢查大腦的結構與功能，主要用於診斷腦部疾病，如腦瘤、中風、失智症等。
頭部MRI則涵蓋了整個頭部，包括大腦、顱骨、眼睛、耳朵及鼻竇等結構，雖然也能檢查大腦，但對於其他頭部結構的評估更為全面。
針對您提到的症狀，如頭暈、暫時失憶及右手握拿不住東西，這些可能與頸動脈發育不良有關。
頸動脈發育不良可能導致血流不足，進而影響腦部供血，造成暈眩或其他神經系統症狀。
建議您定期追蹤頸動脈的狀況，並注意任何新的症狀出現。
關於第二次就醫時的檢查，聽神經誘發檢查主要是評估聽神經的功能，對於眩暈的原因可能無法提供直接的解釋。
至於腦部MRI不打顯影的情況，雖然不打顯影劑仍然可以檢查到某些腦部病變，如腦瘤或出血，但對於某些微小病變或血管病變的檢查效果會有所降低。
若要全面評估，包括耳部及頸部的病變，建議進行頭部加頸部的MRI及MRA（磁共振血管造影）。
至於自律神經的檢查，確實有些檢查可以評估自律神經的功能，如心率變異性測試等，但這些檢查的結果往往需要結合臨床症狀來解釋。
自律神經失調的治療通常是針對症狀進行管理，而非單一的藥物治療。
迷走神經是自律神經的一部分，自律神經系統分為交感神經和副交感神經，迷走神經主要屬於副交感神經，負責調節心臟、消化等內臟功能。
自體免疫疾病的抽血檢查項目通常包括抗核抗體（ANA）、抗雙鏈DNA抗體、抗磷脂抗體等，具體檢查項目會依據臨床懷疑的疾病而定。
自費的價格會因醫院及檢查項目的不同而有所差異，建議您向醫療機構詢問具體的費用。
最後，脊椎側彎或頸部疼痛確實可能引起暈眩，因為頸部的神經和血管可能受到壓迫，影響到腦部的血流。
建議您可以先就診於神經內科或骨科，進行全面的評估，並根據檢查結果再決定後續的治療方案。
希望這些資訊能幫助您更好地理解您的健康狀況，並在就醫過程中獲得更清晰的指導。
若有進一步的問題，隨時歡迎詢問。
祝您早日康復！
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